颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。Noderl单纯应用颈椎牵引治疗颈椎病143例,其中有56%获得痊愈,15%明显进步。该疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效。对颈椎骨折、脱位、颈椎骨病、颈椎软组织劳损等均可使用。
一、牵引方法:
(一)体位
①座位牵引:患者反座靠背椅子上,距头高一米左右安一横杠(也可利用过道门上横档)。用绳子将滑轮挂牢,颈椎牵引带套至颈部(该带长头有弧形处放下颌,短头是后方,置于枕下),两侧将耳朵露出,然后粘妥粘带,把铁弓钩在牵引带左右环上,再将牵引绳穿过滑轮,垂下牵绳,缚挂重量,离地30公分左右。牵引时一般颈前屈15-20度时椎间隙增宽最明显。
②卧位牵引:床靠背有栅栏的,滑轮用绳挂靠背档上(如席梦思床或平头床可在设有屏风一头,后面放一靠椅或其他能固定得牢处,滑轮用绳挂在靠背上),滑轮稍比薄枕头高5-6公分。患者卧下如上法套系牵引带,钩上铁勾,将牵引绳穿过滑轮,缚挂重量。牵引时一般可用薄枕头,使头前屈15-20度。根据Peanna的试验,卧位牵引时椎间隙增宽较为明显。总之,病人自觉症状得以减轻为宜。
(二)牵引重量:一般重量2~4公斤即可,家庭可用砖块(每块2.5公斤)或经称过砂袋(每袋0.5公斤数袋)以便加减。
(三)牵引时间:轻症患者每天1~3次,每次半~1小时;重症患者每天持续牵引6~8小时,一个疗程为30天,如有效可间隔7~10天,再牵引一疗程或更长。
总之,病情各有不同,所需方法、体位、重量、时间均应遵医嘱,才能收到较好效果。牵引后如有不适应及时向医生报告,以免意外。
二、颈椎病的非手术治疗基本方法
(1)颌枕带牵引。
(2)颈托和颈围保护。
(3)良好的睡眠体位。
注:用有托高后颈枕部的圆枕。
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