“今天你去整牙了吗?”，随着越来越多的明星开始秀牙套，现如今“整牙”已经成为时尚的代名词。对于牙齿不齐的你是否也正想加入“整牙”大军呢?关于“整牙”的种种，你是否充满了疑惑?“整牙”，医学上称之为“正畸”，是对牙、颌、面畸形的综合矫正。选择正畸，就是在选择健康和美。

　　一、 整牙前的“为什么”

　　1、医生，可不可以不拔牙?

　　在正畸治疗过程中，医生既是设计师，也是施工者。是否拔牙，是综合考虑病人牙列结构重建完成后牙槽骨能容纳多少颗牙齿而决定的。

　　“医生，我可不可以不拔牙?”这是很多初诊病人在寻求正畸治疗时最常见的提问。其实，提出这个问题，观念本身就是错位的。为了使牙齿和颌骨相匹配，达到健康、功能与美观的最佳平衡效果，对于空间不够的，往往需要根据个人情况，拔除数量不等的牙齿。因此，在医生明确提出需要拔牙后，如果患者还坚持不拔牙的话，相当于从医生手中拿过了“设计权”，仅仅将医生当作施工者，是一种角色错位。

　　在制定治疗方案时，应听从医生的专业意见。如果为了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，对病人提出的治疗方案“言听计从”，表面上看是对患者的“尊重”，实际上是一种不负责任的表现。

　　2、为什么不同医生提供不同方案?

　　找正畸医生，好比挑选装修公司。同一套房子，不同的装修公司，会给出不一样的装修方案。整牙也一样。有些人会疑惑，同一个人矫正牙齿，为什么找不同的医生，会得到不同的治疗方案?

　　正畸治疗方案是医生专业综合评估的结果。一方面与医生对病人牙齿状况的评判能力和治疗能力有关，另一方面也和医生对调整后的牙齿结构健康度评判结果有关。在综合评估过程中，需要权衡利弊，做出取舍，不同的医生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一样。

　　3、为什么有些人“整牙”要做手术?

　　单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的，正畸无法改变骨头的长短。对于一些颌骨骨性畸形的患者，只能通过手术来改变骨头的长短，进而调整其功能位置。

　　对于整牙的效果，除了外观，还需要考虑牙齿的咬合关系及咀嚼功能。最好的咬合关系是上下牙直立对咬，此时牙齿承受力最大，咀嚼力也最大。轻度骨性畸形患者，医生会采用牙列的代偿进行掩饰性矫正，通过使下牙内倾恢复正常的咬合关系。但是，对于一些重度骨性畸形患者，如果仅仅进行掩饰性矫正，牙齿倾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，严重影响牙齿的正常功能。此类患者通常需要正畸―正颌联合治疗，也就是通过正颌手术纠正骨性畸形，再通过正畸恢复牙列的正常咬合关系。

　　4、“七天”矫正牙齿靠谱吗?

　　所谓的“七天”甚至“一天”快速矫正牙齿，很多时候是偷换了正畸的概念，采用了治标不治本的方法，不客气地说，有些其实就是真牙变假牙，建立在对牙齿不可逆的损害之上――比如通过将参差不齐的牙齿磨小，再安装烤瓷牙，恢复表面上的整齐。

　　美是最具有商业价值的符号。但是不要忘了，正畸学本质是医学的分支，医学首要的目标是健康，而真正的美观是建立在健康和功能上的。

　　5、年级大了还能整牙吗?

　　多数情况下矫正牙齿的最佳时机是12岁左右。不过这只是一个最佳时机。牙齿矫正并没有严格的年龄限定。随着人们审美观加强，越来越多成年人走进了正畸诊室。他们主要是中青年人群，在少年时代没有机会得到治疗，成年后随着经济条件的攻善，社会地位的变化或者职业工作的需要而提出矫正牙齿。

　　6、现在都有什么类型的矫治器?

　　大部分牙齿矫正是要通过固定矫治器来完成的。固定矫治器包括托槽和弓丝。托槽是用粘接剂固定粘在牙齿上，直到治疗结束。弓丝将上下牙齿的托槽连在一起，通过托槽对牙齿施加力量，引导牙齿移动。现在临床上常用的托槽根据材质不同可以分为金属托槽，陶瓷托槽;根据粘接的位置不同分为唇侧托槽和舌侧托槽。

　　根据结扎方式不同分为自锁托槽和非自锁托槽。一般金属和陶瓷这两种托槽能够满足绝大部分的患者。但是对于演员等外表对工作十分重要的患者迫切的需要一种完全隐形的矫治器。现在有两种矫治器能够做到，分别是舌侧矫治器和隐形牙托矫治器(如Invisalign)。各种不同的矫治器都有各自的优缺点。而患者在选择这些矫治器的时候可以根据自身的情况合理的选择。

　　二、整牙中的“为什么”

　　好了，相信现在你已经消除了不少有关“整牙”的疑惑了。那么，当你戴上“牙箍”后，还有什么误区需要注意呢?

　　1、复诊周期越短越好?

　　牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需要4周时间，通常复诊周期应在4周以上。一般的医生会把复诊间隔定在4周左右，以便观察患者牙齿的移动速度和方向，对于不合适的地方进行及时调整。越是专业的医生，复诊间隔时间也会长一些，一般6-8周复诊一次。

　　因此，复诊周期不是越短越好，4-8周都是正常的，这是由牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期决定的，可不要怪医生“偷懒”啦!

　　2、牙齿越痛矫正越有效果?

　　是否出现酸软和牙齿移动速度没有必然联系。酸软不代表牙齿移动速度快，不酸软也不意味着牙齿没有移动。

　　刚戴上“牙套”，或每次复诊加力之后，牙齿会出现不适。确切地说，这种不适应该是一种酸软，而不是通常所说的疼痛。酸软程度和医生的专业水平有关。经验丰富的医生，他的病人戴上“牙套”后，酸软3-4天就恢复如常了。对于多数病人来说，酸软一周左右都是比较正常的。酸软程度还和患者个人的敏感程度有关，每个人戴上“牙套”之后的感觉会不同。一般来说，少年儿童正处于颌骨和牙槽骨的生长改建活跃期，戴上“牙套”之后的反应没有成人那么强烈。

　　3、托槽掉落后等到下次复诊再说?

　　一旦托槽掉落，应立即联系主诊医生，及时处理。

　　有些患者在矫正器托槽掉落之后，因为时间安排不过来，通常拖到下次复诊才重新粘贴托槽。正畸医生建议，一旦托槽掉落，应立即联系主诊医生，及时处理。医生通过托槽和钢丝等正畸装置，在整副牙齿施加一定强度和方向的力，此时每颗牙齿受力较为均衡。托槽掉落后，原本合适的力可能会变成阻碍和破坏的力，影响整个正畸治疗进程。如果出现问题后，人在外地无法赶回，可在当地正规口腔医疗机构进行应急处理，返回后立即复诊。

　　三、整牙后的“为什么”

　　1、矫正不是完成了吗?为什么还要戴保持器

　　经过正畸医生的精心治疗和病人的密切配合,牙齿最终排列的很整齐,建立了良好的咬合关系,有了美丽的容颜,患者都希望尽快去除矫治器.但是去除固定矫治器并不意味着治疗的最终结束,还有一个需要病人密切配合的工作未完成,那就是戴保持器。

　　牙齿周围组织中有许多纤维和韧带,他们按一定的方向排列.在矫治中这些纤维和韧带都发生了相应的变化.矫治结束时，牙齿虽然移动到了理想的位置,但是纤维与韧带的变化还没有结束,需要一的时间来保持稳定这种改变，牙根位于牙槽中,牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也有一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间,这样矫治的效果才能稳定。

　　当然,有些患者治疗前存在长时间的不良习惯,如吮拇指,吐舌,咬唇,咬笔,咬指甲等.矫治结束后,如果不良习惯仍然存在,矫治结果将变的不稳定,原来的错颌畸形有可能出现.因此,不良习惯的彻底去除是十分重要的。

　　2、保持器要戴多长时间?

　　一般两年左右,也因人而异，有的病人保持所需要的时间短一些,而对于有些极易复发病例,如牙齿严重扭转,牙齿间隙,则需要更长的保持期,甚至终身保持.一般而言,牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年,矫治好的最初三个月特别容易复发.目前,拆除矫治器的最初一年,白天晚上都要认真佩带矫治器。以后改为夜间佩带保持器6个月。若感觉佩带轻松，以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间：隔天戴一个晚上，一周戴一个晚上，直至完全停戴。