先天性手部畸形是一类常见病,其发生率约为新生儿的1‰左右。还可伴有心血管畸形,造血系统疾病,消化道畸形,颜面畸形,颅脑畸形,泌尿生殖器畸形及下肢畸形等。
先天性手部疾患病因较复杂,有遗传因素,也同胚胎时外界环境因素有关,包括生物、营养、药物、放射线、内分泌、创伤等。
先天性手部疾患最常见的有多指畸形和并指畸形。
㈠ 多指畸形俗称“六指”,男性高于女性,右手多于左手。多数可在分娩时发现而诊断。对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后3―6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,在1岁后行多指切除,并行手术重建功能,定期复查直至发育停止期。多指畸形的早期疗效比较满意,但随着患儿的发育,少数可出现继发性畸形,术后需长期随访,直至发育停止。
㈡ 并指畸形,是两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连,男孩多见。先天性并指畸形通常需要手术治疗。其手术时机应根据并指畸形的形式和程度、患儿的全身健康状况、麻醉的安全度及家长的要求而定。如系2或3指的单纯性不完全并指,可以在6个月内手术,复杂性并指手术宜在3―4岁以后进行,多指并指应分期进行手术矫形。
儿童的骨骼系统处于生长发育期,可塑性强,多数手部畸形如能早诊断,并得到系统、合理治疗,就能让孩子获得一双正常的手。但若延误诊治,畸形会越来越重,不仅矫形难度增加,甚至遗留终身残疾,而且会给孩子造成严重的心理伤害。
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