有关资料表明,世界平均近视眼的发病率为22%,我国近视眼的发病率为35%,是近视眼患病率最高的国家之一。近视眼是指当眼调节静止时,平行光线进入眼内聚集于视网膜之前 ,远点移近,表现为远视力不良,近视力正常或较好,可样用凹透镜提高远视力。
近视眼一般分为两大类,即单纯性近视眼和病理性近视眼。前者为后天性近视,也称青少年近视;后者为先天性高度近视。青少年近视眼的发生有明确的外因 ― 长时间近距离用眼,故减少视力负荷的不良影响是预防工作的关键。首先,应该养成良好的用眼习惯,减少眼疲劳,比如看书写字看电视、玩电脑等连续用眼时间不要超过1小时,一般用眼45分钟到1小时,要休息10分钟,积极参加户外活动,课余时间多参加一些球类活动( 如蓝球、乒乓球、羽毛球等),对保护视力是很有帮助的,国际眼科专家建议每天保持户外活动3.5小时。
其次,要保持正确的读写姿势,常说的三个“一”是指写作阅读时,手与笔尖相距离一寸远,胸口与课桌相距一拳远,眼睛与书本距离一尺远。做到这些,也可有效地减轻眼疲劳。第三,要有好的照明,光线不要过暗或过强,最好采用无频闪台灯,不要在震荡、晃动的条件下阅读。另外,做眼保健操,保证充足睡眠,劳逸结合,合理营养,维护身心健康等,对预防近视眼也是有好处的。
对于近视眼的矫治, 目前国际上公认的方法只有两种。一种是配眼镜(包括框架眼镜, 隐形眼镜, 角膜塑形镜等); 另一种是手术(包括 RK手术 ,PRK手术, LASIK手术等)。而手术要等到人的生长发育稳定(18~20岁)、近视度数稳定后才能施行。至于有时候采用某些治疗方法(如药物、理疗等)视力有所增加,但这只是个假象,并不等于近视有好转,是因为这些方法提高了患者神经感觉细胞的兴奋性,而近视的度数没有丝毫的改变。青少年近视应经常配戴合适的眼镜,以矫正视力,避免眼睛进一步疲劳,维持眼的正常功能。
配镜原则是选择能达到最好矫正视力的最低度数的凹透镜,并使镜片的光学中心与瞳孔一致即瞳孔距离要准确,否则对眼睛有害无益。要做好这些,必须依赖于视光学医师或眼科医师,特别是对于年龄在14岁以下的近视眼,一定要请眼科医师进行扩瞳验光(医学验光),同时采用综合验光来最终确定眼镜度数。对于不愿戴框架眼镜者,可戴隐形眼镜(又称角膜接触镜),包括软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜。高透氧的硬性隐形眼镜又称为RGP,它可以阻止或延缓近视的加深;另一种新型的数字化角膜塑形眼镜,又称MCT镜,近视度数在500度以下的患者,配戴MCT镜一段时间(通常2~4周)后,视力即可恢复正常(但因角膜有记忆功能,停戴数周后近视又会恢复至原先度数);另外,对于年满18岁者,可采用当今世界上最先进的近视眼矫治方法 ― 准分子激光治疗。该手术获得美国太空总署及军方认可,其所属人员可得以通过准分子激光手术治疗。它具有非常好的有效性、预测性、稳定性和安全性,治疗后数小时视力即可恢复正常。
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