痔的手术指征可以简单的概括为:经食物、生活习惯调整,药物治疗无效或效果差,有症状且影响病人日常生活的痔。包含两种意思:一是痔有症状,如出血、疼痛、瘙痒、脱出、下坠等;二是上述症状经过保守治疗无效,或效果欠佳。这样的痔才需要手术。对于没有症状的痔是不需要治疗的。痔是否需要手术,其实是医生与病人共同决定的结果,病人的主观感受对是否手术起着重要作用。比如一个人的痔的表现很明显,有痔的脱出,反复的出血等,但病人感觉无明显不适,对生活也没有什么影响,对于这样的病例,就不一定要手术了。而有的病人,痔的体征比较轻,比如仅是2度的内痔,出血也不重,但病人自觉痔给生活带来很大的不便,对于这种痔,经药物治疗无效后也可以手术治疗。
痔手术的目的,是消除痔引起的症状,并不追求痔的完全切除,并且要保护好肛门的功能。目前痔手术的常用方法有:橡胶圈套扎术、痔血管缝扎悬吊术、硬化剂注射术、外剥内扎术、及吻合器痔上粘膜的切除钉合术(PPH)等。要想做好一个痔手术并不容易,因为每个痔的病人表现均有所不同,并没有一个手术能治好所有的病人,医生常需根据实际情况,综合数种手术方法才能达到较为满意的效果,既消除了痔的症状,又使肛门功能不受影响。
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