矮小、性早熟儿童就诊一定要选择有儿童内分泌专业医师或有矮小症、性早熟专科的正规医院就诊,以便为孩子进行系统的内分泌检查。因为这是一个儿科里面非常专业的分支,千万不要以为随便找个医生看看就行,否则会冤枉做很多检查,浪费时间和金钱,耽误治疗。
矮小、性早熟儿童就诊时家长需要向主诊医生详细说明以下这些情况
1、母亲的妊娠和分娩情况,特别是孩子出生时有无缺氧史;
2、发现孩子矮小或出现早熟症状的时间,后期进展情况和近一年来的身高增长情况;
3、孩子的出生时间、出生时的身高/体重,特别是1周岁时是否有矮小对诊断方面有一定意义;
4、孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况,有无肝炎、肾炎、脑外伤等病史和其他特殊病史,是否用过影响生长发育药物和保健品等;
5、父母的身高,有无发育较早或过迟发育史及家族中其他成员的身高情况;
6、有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史;
7、以往就诊情况以及相关检测结果和治疗情况等(要携带孩子的病例以及以往检查结果)。
矮小儿童需要做哪些检查
引起矮小的原因很复杂,而要查清病因首先要通过病史询问、体格检查、和化验结果综合分析判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。
1、 首先需对左手腕掌指正位片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力。
2、还要做肝肾功能、血糖、乙肝两对半、血常规、尿常规和甲状腺素,和生长激素激发试验,以了解生长素水平,胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)。女孩子还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症(特纳综合症)”,极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振(MRI),以了解垂体发育情况,排除垂体肿瘤等。
性早熟儿童需要做哪些检查
1、首先同样也是需要详细评估骨龄并预测成年身高。
2、其次是需要检查性激素水平(一般检查性激素六项,至少要包括FSH、LH和E2),和B超检查、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小),判断性发育状况。
3、还需要检查肾上腺功能或B超(以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟,肾上腺也可分泌性激素),和甲状腺素水平;特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查垂体磁共振(MRI),部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等。
4、对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,特别是需要考虑GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)治疗者,需要做GnRH(促性腺激素释放激素)激发试验(可简称性激素激发试验或称LHRH激发试验)才能明确是否是真性性早熟。
相关文章