简介

　　拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎，拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。

　　病因

　　可以是受伤、过份劳损(尤其见于大拇指、手、手肘及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

　　临床表现

　　屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、无名指、示指与中指以及手肘部位。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

　　治疗方法

　　1、中医治疗

　　2、封闭治疗

　　可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次.一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大，且易复发。严重患者可选择手术治疗。

　　3、手术治疗

　　手术治疗基本可以根治，不易复发，切口不大，损伤较小，但要有经验的专科医师较好，否则易损伤血管神经，或者切口选择不当，遗留瘢痕挛缩，有经验的专科医师基本可以避免上述问题。