首先,我们来科普下什么是早泄:早泄的定义有很多,主要是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交。有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。
其次,发现早泄后,我们该做哪些检查呢?我的建议是我们在首次就诊时应该进行简单、全面的检查,排除可能存在的危险因素或共同存在的疾病。这些因素会引起早泄、加重早泄或者是早泄的合并症。
1)专科体格检查
体格检查是最初评价早泄所必需的,以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。早泄与勃起功能障碍是常常伴发的疾病。这些检查包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。
2)尿液检查
当怀疑存在尿道炎时应该首先进行尿常规检查,明确是否存在泌尿系统感染。如有必要再进行尿液的细菌培养、支原体、衣原体、淋球菌等检查,以判定致病菌。
3)前列腺液检查
当怀疑存在慢性前列腺炎时,需要进行前列腺液常规检查,主要通过检查前列腺液的PH值、卵磷脂小体、红细胞、白细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度。尽管前列腺炎与早泄之间因果关系和机制不明确,但目前研究认为前列腺炎可能是早泄的危险因素之一,应该给予恰当的检查和治疗。
4)血液性激素检查
血液性激素水平改变可能导致早泄,并且和勃起功能障碍存在关联,合并存在勃起功能障碍时推荐进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
5)甲状腺功能检查
虽然甲亢是早泄的危险因素之一,但并不推荐对早泄患者常规进行甲状腺功能检查。有症状的甲亢通过临床观察(易怒、震颤、盗汗)和心率监测很容易发现,有必要时才进行甲状腺激素水平检测。
6)神经生理检查
神经生理检查包括阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经躯体性感觉诱发电位测定等。特别需要强调的是目前国内、国际的早泄诊疗指南一致认为神经生理检查只应在病史或体格检查特定结果指导下完成指定检查。
最后,谈了以上那么多检查项目,您可能会眼花缭乱,无从选择。没关系,不用费脑力,把这些问题都留给医生,迈出第一步,走进我的诊室,告别“匆匆那年”。
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