最近,我作了一个小小的调查,凡是到我门诊来的不育患者,我都问他们一个问题:你知道爱人什么时候排卵?据我观察90%以上的人不清楚,更有甚者,对于我的问题,有的人甚至感到奇怪,不育与知道排卵有什么关系?我为什么要知道爱人的排卵?
不育男性不知道爱人的排卵,也许还可以理解,但让人不能理解的是作为女方,竟十有七八也不知道排卵日。当然,女方要比男人好一些,可却有一些苦涩的“笑话”。绍兴市妇幼保健院生殖健康科张文卫
有一位女性,也知道要在排卵期过夫妻生活,但她却并不知道如何计算,而是非常自信地定期按排夫妻生活,我问她知不知道排卵日?她很自信地说,月经来过的前几天,我看着她的一本正经,真是有些哭笑不得。她与爱人在她的“排卵日”的精心劳作原来只是一场爱的游戏。
另有一位女性,我问她排卵期会不会算?她说:知道,知道,我们就是根据排卵期来按排过夫妻生活的,她的排卵期到是算的不错,可她却只允许爱人在排卵日过一次夫妻生活,按她的话来说,这样才有可能受孕。闻知她是如此按排夫妻生活的,我忍不住想笑,这是不是太机械了?我们是不是又回到了原始状态?好多动物都只在发情期交配,而人类的夫妻生活可并不仅仅是为了生育。就说是为了生育,你也不能只按排一次呀,也许你的排卵日并末如你所算呢?
在实际工作中我遇到的这种情况实在是很多很多,我就不太明白,作为一般的人,你可以不了解排卵,但你们是不育患者呵,怎么就可以不了解这方面的知识呢?我每次都详细地与不育患者宣传这方面的知识,他们都觉得很新鲜、很有用。有的人还会露出抱怨说,另外的医生怎么不与我们说?我告诉她们,这其实是一种常识,是自己可以通过学习知道的,常识性东西是没有多深的学问的,不必去责怪医生。
那么,如何知道自己的排卵日?这有不少办法:
推算法:对于月经周期规律的女性,自己完全可以比较准确地推算出排卵日。月经是子宫内膜在卵巢周期影响下发生的周期性出血,月经周期的前半期是卵泡期,后半期是黄体期,这两个阶段是如何分开的呢?很简单,它们以排卵为界限。正常生育年龄的女性,每月排一次卵,通常只有一个。月经周期的差异主要取决于卵泡期长短的不同,而黄体期是相对稳定的,通常是两周(14天)。因此,月经周期规律的女性,可以自己推算出排卵期,即在下次月经前14天左右就是排卵日,那时同房最容易受孕。
感觉法:根据白带的性质来判断排卵日是比较容易做到又比较安全的办法。白带的主要成分是宫颈粘液及阴道渗液,其中含脱落的阴道上皮细胞及细菌等,宫颈粘液受卵巢分泌的激素的控制。在月经周期的前半期,白带量由少渐渐增加,当卵泡成熟,卵子即将排出时,白带越来越稀薄、透亮。在排卵期,体内的雌激素分泌达到高峰,宫颈粘液(白带)量也最多,常常有细带状的白带流出,有时可拉长达十几厘米(即拉丝度),像鸡蛋清似的,此时女性下身最潮湿。
测量法:测定基础体温可准确地掌握自己的排卵期。基础体温测定是指经过6~8小时睡眠后,醒来未进行任何活动(如说话、进食或起床等)所测得的体温。按日期将所测得的体温记录相连成曲线,称为基础体温曲线。排卵性月经的基础体温呈双相形,即排卵前体温低,排卵后体温高,两者的转折点就是排卵日,排卵前后基础体温相差0.4℃左右。 基础体温是判定排卵日的客观指标,自己在家就能很容易进行测量判断。最好连续测几个月经周期,这样就可以掌握自己排卵的规律。此外,测量基础体温时应排除感冒发热、应用孕激素等有可能影响基础体温的因素。基础体温是捕捉排卵日最准确的方法之一。
显影法:通过B超监测排卵日是一种可行的办法,但是这种方法比较烦琐并且费用较高,是不得已的办法。B超监测排卵日,主要是指监测卵泡的大小及破裂的过程。月经周期第10天后,卵泡可长到直径1cm以上大小,它会渐渐长大,大到一定程度时破裂,破了的一霎那就是排卵。在月经周期的前10天,每3~4天做1次B超,第10天以后,每天或隔天做1次B超,只有这样频繁地做B超才能捕捉到“破”的时机。总之,B超监测卵泡和排卵日是无创、无痛苦、准确的好办法。
此外,还可以用试纸来测排卵日。
排卵日的了解,我认为对于不育夫妻是很要紧的,是不育夫妻都应该知道的基本知识,是不育夫妻应该在进行不育治疗前就了解的知识,也许,你们的所谓不育,正是因为你们不知道排卵日而错过了许多机遇,使得精子与卵子不能在合适的时机相遇,而导致了不育。
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