今天说的是一个很专业的问题，但是也许是因为很专业，所以，有很多的人不理解精液的液化问题，也不知道精液不液化是可以对生育有较大的影响的。更有人者，曾经因为不理解精液的液化问题，误解成医院检查人员的“不负责”，差点闹出了“笑话”。绍兴市妇幼保健院生殖健康科张文卫

   那天，有一位病人因不育到我这里来诊治，我给他进行了精液的常规检查，他取精后，就请他送到化验室去，并要他在那里等，我告诉他，太约一个小时可以出结果。于是，他就在化验室窗口等候，等了一个多小时，眼看着比他后来化验精液的人一个个取了报告单走了，却一直不见检查人员给他化验报告，他想是不是检验人员把他的精液标本给忘记了？可又不好意思问检验人员，于是，气呼呼地跑到我的诊室来，要求我给他去查一查。

   我当然不相信检验人员会忘记他的精液检查，与他说明可能是他的精液出现了液化不良的问题，但他还是要求我去帮他看看，于是，我跟他去了化验室，问检验员他的精液情况，检验员告诉我说：你们可以自己看一下，他的这份精液到现在还没有液化，所以不能进行检验，一旦待他的精液液化了，就马上给予检查。

   这位病人看到自己的精液确实在实验台上，也确实还是很粘稠的样子，知道误会检验员了，有些不好意思起来，我安慰了他几句，他也表示了抱歉，一次因误会而引起的医患纠纷消除了。

   误会是消除了，但病人还是不明白他的清液为什么与别人不一样？他的精液为什么就不液化？不液化对于生育有什么影响？不液化该如何进行治疗？等等。

   其实，这绝不是一个病人的不解，他只是因此而产生了误会让我记忆深一些罢了，我可以说，大凡来门诊的不育病人，大体不了解自身精液的一些常识，大体不了解精液的凝结与液化的过程，为此，本文想告诉读者关于精液液化的知识。

   精液在生殖道内原本是以液体状态存在的，我把它解说成是与水一样物质，流动性很好。但当精液从阴茎口射出后，立即变成胶冻状或凝结块样乳白色或谈黄色物质，我把它解说成是胶水一样的物质状，此时精子包含在精液内部无法自由游动，就如小蝌蚪放进一盆胶水中不能灵活游动一样。一般情况下，5－30分钟之后，精液在特定酶的作用下自动液化，使凝胶变为稀薄流动的液体，也就是胶水变成了水。这种液状―凝集一液化过程都是酶催化的过程。

   也许有人会问，精液的液状一凝集一液化过程有什么意思？在我看来，这是非常有意义的事情，说破了相信你也不得不佩服大自然的造化，原来，开始时呈液态是便于精液的射出，因为液体与胶体的阻力是不同的，前者要小得多；射出后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能，也使得精子从碱性环境到阴道的酸性环境有一个很好的过渡；使得精液一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管，与卵子相结合。

   那么，既然精液的液状一凝集一液化过程是人类进化中伴生的自然现象，为什么有的人精液会出现不液化呢？而且出现精液不液化的病人除非自己是一个懂行而且细心的人，一般情况下没有人会知道自己是不是精液不液化，因为，精液不液化本身是没有任何不适感觉的。精液不液化的主要原因是什么呢？毫无疑问是因为前列腺或精囊腺发生炎症，由于炎症使蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得患者的精液放置１小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。可见，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。

   精液不液化的诊断是很简便的，自己也完全可以在家中进行评估，你可以将精液取出后放置在一个容器中，静置观察，看精液会在多少时间后变成水一样的稀簿，如果是在30分左右就变稀簿的，就视为正常，如果超过了一个小时还是很粘稠的，就是液化不良。

   明确了精液不液化，是可以在医生的指导下进行治疗，当然，治疗原则是抗炎症和补充液化酶，治疗的手段则是中西医结合。