孩子出现近视发展快,通过框架眼镜是没有减缓作用的。目前研究显示正确佩戴硬性角膜接触镜和角膜塑形镜可以使近视的发展减缓。
角膜塑形镜在夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜,白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。
适应症:
角膜塑形镜适应症:
(1)近视患者需要较高裸眼视力,不能接受框架或隐形眼镜矫正和手术治疗者;
(2)青少年近视度数发展较快者(年龄>8岁,有一定的自理能力,儿童需要家长监护);
(3)近视度数≤-600D,散光度数≤-1.50D(顺规散光);
(4)角膜曲率范围41D―46D,过大过小矫正困难山东省眼科医院眼科高彦;
(5)眼部及全身无其他疾病;
(6)能够理解角膜塑形镜的作用机制及潜在的问题和矫治的局限性;
(7)动机明确并有非常好的依从性、有良好的卫生习惯,能按医嘱定期复诊;
(8)有一定的经济基础,能承担治疗期间的费用。
角膜塑形镜禁忌症:
(1)对角膜塑形治疗的认识上存在误区,期望值过高或不切实际地认为该方法能将近视治愈;
(2)屈光不正>-6.00D者,逆规散光者,顺规散光>2.00D者不适合夜戴;
(3)有明显的眼内散光,矫正屈光不正度数中球镜度数和柱镜度数的比小于2的患者;
(4)瞳孔较大,特别是夜间瞳孔较大者;
(5)眼部疾患:上皮细胞病变、内皮细胞病变、圆锥角膜、复发性上皮细胞点染、角膜直觉减退和严重干眼及感染、炎症性疾病,眼睑闭合不全,麻痹性斜视,眼球震颤,晶状体混浊和急慢性青光眼,眼部任何活动期急性炎症,慢性葡萄膜炎,慢性泪囊炎等;
(6)全身禁忌证:严重的糖尿病,类风湿性关节炎等免疫性疾病和精神病患者等;
(7)个体条件相对禁忌证:个人卫生相对不良、依从性差不能按时复查者;
(8)对护理产品中成分过敏者。
硬性角膜接触镜:白天佩戴
适应症:
1、一般近视、远视、散光、屈光参差;
2、高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光;
3、圆锥角膜等角膜变性疾病及角膜瘢痕所致的高度不规则散光;
4、眼外伤、无晶状体眼、无虹膜眼;
5、角膜屈光手术后或角膜移植术后屈光异常;
6、青少年近视的控制与治疗。
禁忌症:如泪囊炎、糖尿病患者不能戴用接触镜,因戴用后即使是轻微的角膜上皮擦伤,也会引起角膜的感染,眼睑、结膜、角膜有进行性炎症者,如睑缘炎、结膜炎、病毒性角膜炎等。有泪器疾病者,有过敏性疾病者,眼睑畸形者。在强酸、强碱、游离性粉尘多的条件下工作者,个人卫生条件差,工作环境卫生条件差和不易随访者等,均不适应戴角膜接触镜。
正规的眼镜的验配以及及时的佩戴后随访是非常重要的,尤其是出现眼红流泪的情况时一定要及时就诊,以防发生严重的并发症。
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