一、肾穿刺活检术

　　肾穿刺活检术是慢性肾脏病诊断的金标准，在肾脏病临床工作中具有不可替代的重要作用，其意义在于：明确肾脏病病理，结合临床做出最终诊断;制定科学的治疗方案，避免走弯路或耽误病情;判断患者的预后。在国内外开展广泛，是肾脏疾病诊断中普遍使用的一种检查方法。

　　患者注意事项：

　　1、术前锻炼床上俯卧位深吸气后憋气25秒钟左右，目的是为了术中不移动腹部以保持肾脏不发生移动，让穿刺顺利完成;术前锻炼床上大小便，目的是为了避免或减少术后出血。

　　2、术中必须听从医生的指挥，配合穿刺顺利完成。

　　3、术后必须卧床休息24小时，不要用力活动，卧床大小便，腰部不能主动用力，可在家属帮助下翻身，除腰部以外的其他部位可以自主活动，适当多饮水并注意观察小便颜色及尿量等变化，目的是为了防止出血，防止血块堵塞尿路，及时发现出血现象并及时作出有效的处理。

　　二、自体动-静脉内瘘成形术

　　自体动-静脉内瘘成形术是指在尿毒症准备做血透患者肢体的动-静脉作内瘘吻合术，以前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用。动-静脉内瘘主要是为了进行长期血透治疗而建立的血管通路，因为内瘘的成熟期至少需要1个月或者更长时间，2-3个月后开始使用较为理想，所以在开始血透之前就必须提前手术。动-静脉内瘘是血透患者的生命线，请细心保护!

　　术后患者注意事项：

　　1、术后一周内保持术肢清洁，尤其保持干燥，不要随意去除包扎敷料，以防止伤口感染，若出现渗血明显，及时联系医生，包扎敷料不宜过紧。

　　2、术后早期保持术肢适当抬高。

　　3、术后术肢需一直保温，勿浸入冷水，不能负重，术肢不能压迫，尤其睡眠时勿术肢侧卧位，不要佩戴手表或首饰等物品，勿长时间弯折术肢，术肢不能测量血压，不能输液或抽血。

　　4、 术后应穿袖口宽松衣服，术肢袖口进行改造，在内瘘背侧装一拉链，方便以后进行穿刺。

　　5、术后一周伤口无明显渗血、感染、愈合良好的情况下，可开始进行术肢锻炼：如术肢手捏握力器等。

　　6、学会判断内瘘是否通畅，建议每日早晚各一次，用非术肢手指触摸伤口处，可触及震颤或将术肢放在对侧耳边，可听到“呼呼”的吹风样杂音，提示通畅，否则必须立即与医生联系。

　　三、血液透析中心静脉置管术

　　血液透析中心静脉置管临床上分为两种。一种是临时置管，主要为急诊血透病人使用;另一种是长期置管，主要是因为病人的肢体血管条件不好，不能进行动-静脉内瘘成型术。不管哪种置管，术后病人都应该很好的保养。

　　术后患者注意事项：

　　1、注意观察导管缝线是否松动或脱落，若松动或脱落及时告知医护人员。

　　2、勿长时间置管侧卧位，避免压迫导管。

　　3、尽量穿开衫的衣服，防止套头衣服穿脱拉动导管。

　　4、注意身体卫生，保持置管口清洁干燥，临时导管可擦身，避免洗浴引起感染，长期导管推荐使用洗澡保护袋。

　　5、股静脉插管卧床时床头角度应小于40度，可短距离下地行走，尽量避免长时间坐位或乘坐轮椅。

　　6、 临时置管颈内静脉一般保留一月左右，股静脉置管一般保留一周左右，超过时间建议拔除。