患者为42岁男性，4年前出现声音嘶哑，逐渐加重，于4月前开始出现憋气，由于惧怕喉裂开手术，迟迟不肯就医。来医院就诊前已不能平卧，有明显吸气性呼吸困难，轻微活动即喘憋明显，患者备受煎熬，严重影响生活，已丧失劳动能力。当得知我院耳鼻咽喉头颈外科可以采用激光喉显微外科手术微创治疗喉内良恶性肿瘤后，慕名来到我院。门诊纤维喉镜下见喉前庭有巨大肿物，已完全覆盖声门，双侧声带、室带不能窥及，由于肿物过大，位于“咽喉要道”，随时可能因肿物脱垂导致窒息，危及患者生命。
　　医院耳鼻咽喉头颈外科立即将病人收入病房，医师检查病人后认为肿物虽然表面光滑，但体积巨大，性质未定，术前无法准确判定来源，为避免剧烈出血导致窒息，术前亦无法行病理检查，目前已出现喉梗阻症状，随时都有发生窒息的可能，必须尽快采用手术的方式切除肿物，解除喉梗阻。传统的手术方法需先行气管切开，再切开颈部皮肤及软组织、裂开喉软骨然后才能暴露并切除喉内肿物，手术创伤大，失血多，住院时间长，诊疗费用昂贵，术后可能遗留永久性声音嘶哑。如果能采用激光喉显微外科技术切除肿物，不仅能避免患者颈部皮肤及喉软骨切口，获得手术创伤小、术中出血少、术后恢复快的微创治疗效果，还能有效缩短住院时间，减少住院费用。但该患者喉入口几乎完全被肿物占据，成功的手术麻醉插管和精准的手术操作即成为手术成功的关键。
　　在与麻醉科一起对患者进行了术前讨论，确定了在气管插管全麻下以激光喉显微外科手术切除喉内肿物的治疗方式，并制定了紧急气管切开等多种应急措施。
　　在完善了各项术前检查后， 3月23日对患者施行手术治疗。由于肿物过于巨大，无法暴露声门，加之喉梗阻严重，患者不能仰卧，难以常规插管。麻醉诱导后，医师凭借多年的插管经验，取非常规的侧卧位钢丝引导下气管插管法成功经喉后连合插入了麻醉插管，保障了患者的呼吸通道，避免了气管切开，为手术的顺利进行奠定了基础。当给患者置入支撑喉镜后，见肿物占据了喉镜整个视野，无法暴露肿物的基底部，难以采用常规激光技术切除肿物，只能首先用激光、电凝交替将肿物减容，在缩小肿物体积的同时避免了大出血的风险，通过不断的调整支撑喉镜，逐步的暴露出肿物基底部，见基底部较宽，占据左侧声带全长、前连合以及右侧声带的前大部，用激光逐步将肿物从声带上切除，在切除肿物的同时尽量保存了正常的声韧带及喉内其他结构，为术后患者发音功能的完全恢复提供了保证。当麻醉苏醒后，患者的喉梗阻症状即已完全解除，呼吸顺畅。手术后8小时即可下床自由活动，一日后出院，出院时患者行动如常，声音嘶哑在恢复中。
　　该手术的成功，充分体现了激光喉显微外科手术治疗的优越性：创伤小――没有颈部皮肤软组织切口、没有喉软骨损伤。失血少――整个手术失血量仅有数毫升。肿瘤组织切除彻底――显微镜下操作更加精准，保证了瘤组织的完整切除。功能恢复好――避免了喉软骨损伤，最大限度的保存了声带及喉内各结构的完整性。住院时间短，经济――术后一天患者即可出院，节约了宝贵的医疗资源，减轻了患者负担。美容――颈部没有手术疤痕。因此，对大多数咽喉部良恶性肿瘤等占位性病变而言，激光喉显微外科手术是一种微创、可靠、高效、经济、美容的手术，是一种值得推荐的治疗方式。