胃肠超声造影如何检查_邹涛

　　我院使用“有回声型”超声造影剂进行胃肠超声造影检查已经有近20年的历史，在胃肠超声领域有一定的经验和积累。胃肠镜检查任然是胃肠疾病诊断的“金标准”，胃肠超声造影检查无法替代，但对胃肠疾病诊断是有益的补充，值得推广和发展。

　　胃肠超声造影检查前准备：1、胃超声检查一般安排在每天上午空腹状态下进行。

　　2、检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8小时，禁饮4小时以上。

　　3、一般将胃超声检查安排在X线钡餐检查之前。若患者已行钡餐检查，可延迟至次日进行超声检查。幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查。

　　对急症胃超声如疑胃肠穿孔、急性胃扩张等和幽门梗阻患者首先空腹行腹部常规探查，以了解是否有胃肠穿孔或急性胃扩张，如有则禁忌服造影剂；对幽门梗阻则了解有无胃潴留及梗阻状况等，以确定是否需要服造影剂以进一步明确诊断。一般病人则常规服造影剂后按胃十二指肠标准切面进行扫查。

　　造影剂使用方法：

　　取速溶胃肠助显剂一包（50g），倒入消毒的杯子中，用90～100℃开水直接冲泡至500~600ml，迅速搅拌呈均匀的糊状溶液，待冷却至适宜温度后（一般控制在30-50度），嘱病人饮服后或边服边行超声检查。幼儿量约200～300ml，对体型高大的胃容量大者，造影剂量可增至800～800ml。

　　充盈法胃超声检查适应症、禁忌症一、适应症1、肿瘤（1）良性肿瘤：胃息肉，平滑肌瘤，其他间叶组织良性肿瘤（如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等）。

　　（2）恶性肿瘤：胃癌，胃平滑肌肉瘤，胃恶性淋巴瘤，胃转移癌等。

　　2、炎症急、慢性胃炎，胃溃疡，胃内炎性肉芽肿，胃壁内脓肿3、胃粘膜病变胃粘膜脱垂症巨大胃粘膜肥厚症等。

　　4、先天性病变先天性肥厚性幽门狭窄、胃囊肿、胃壁胰腺异位症、胃反位等。

　　5、梗阻性疾病贲门失驰缓症，各种原因（如肿瘤、炎症等）引起的幽门、贲门梗阻。

　　6、其他疾病：胃石症、胃内异物症、胃内蛔虫症、胃底静脉曲张、胃下垂。

　　7、胃十二指肠周围脏器病变：总胆管下段结石、肿瘤，壶腹部肿瘤，胰腺肿瘤，左肾及肾上腺肿瘤，腹膜后淋巴结，腹膜后大血管病变等。

　　二、禁忌症急性胃扩张，上消化道穿孔，上消化道活动性大出血。