北京儿童医院眼科儿童验光配镜原则儿童由于自身年龄的特点以及存在各种眼病需要治疗，因此儿童配镜和成人配镜的原则完全不同，儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜原则更为复杂，国内各家医院儿童配镜原则略有差别，为了规范我院儿童配镜，便于大家有一个统一的配镜规则可遵循，我们综合国内其他医院的儿童配镜规则，制定以下原则供大家参考：

　　一、儿童散瞳原则：

　　1、８岁以下儿童： 全部阿托品散瞳验光１）不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。

　　２）合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（去除调节因素）。

　　?3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光（调节放松）?2、８岁以上儿童：

　　1） 初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。

　　2） 散瞳验光后视力不能矫正者，挂专业号转弱视斜视门诊请医生诊治。

　　?3） 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。

　　4） 验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。

　　5） 验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案（高度近视、大度数散光、进行性近视儿　　　　童）。

　　6） 需要请医生会诊的儿童由验光室直接加专业号（不限号）二、儿童配镜原则：

　　１、不合并斜视弱视（不合并弱视）1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1、0即可2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。

　　2、 弱视的儿童配镜（不合并斜视）1） 6岁以下儿童，远视、散光足量矫正（低龄儿童视觉适应能力强）。

　　2） 6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。

　　3） 9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄儿童适应能力差）4） 屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。

　　3、 弱视儿童配镜（合并斜视）：

　　如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。

　　4、 斜视儿童配镜（不合并弱视）１）外斜视、外隐斜A、合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜）?B、合并近视，足量矫正，（近视度数可以控制外斜视）2）内斜视，内隐斜A、合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜B、合并近视，适当低度矫正（最佳视力，最低度数）C、调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。