卧床或制动早期,骨骼肌钙离子的变化主要是肌浆网对钙离子的摄取和释放增加,将直接影响骨骼肌的收缩功能。组织学观察显示,制动7天,肌纤维间结缔组织增生,肌纤维变细,排列紊乱。电镜下可见线粒体肿胀明显,有晶体形成。
简而言之,制动早期肌肉出现的变化是萎缩,即整个肌肉重量下降。萎缩的肌肉表现为肌力下降。
长期卧床或制动,肌肉的体积减小(卷尺测量肢体围度变小),肌肉单位面积的张力下降(关节运动时肌肉牵扯感明显),同时运动神经的兴奋性降低,运动单位的募集减少(完成动作迟滞),肌肉不能正常收缩,且易疲劳。这是肌力减退的大体原因。
制动后肌肉内部功能状态的改变,也直接影响肌力:由于肌糖原和ATP储存减少,做功使肌糖原和ATP迅速消耗,乳酸含量增加,脂肪酸抗氧化能力下降,致使肌肉迅速疲劳;肌肉的血流量下降,缺氧,也是因素之一。
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