近年来,乳腺增生病的发病率呈上升趋势,是妇女常见病、多发病,是最常见的乳房疾病。多见于25~50岁女性,本病为一类复杂并相互关联的乳房实质增生病变,本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。乳腺增生症既非肿瘤,亦非炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。根据本病的病变特征及病理变化,采取了不同的命名。如慢性纤维囊性乳腺病,乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症等。1987年全国肿瘤防治研究机构将其定名为乳腺增生症。
1、乳腺增生后,常常会出现一系列病理征象:乳房胀痛、刺痛、串痛或隐痛,甚至运动、衣服摩擦亦感疼痛,疼痛可向肩部、背部、腋窝、上肢放射,但疼痛不规则。有的表现为乳腺外形胀满,多数月经前一周左右疼痛或疼痛加重,经后疼痛减轻或消失。根据临床特点,有些学者把增生分为四型:片块型:呈厚薄不等的片块状,数目不定,园型或不规则形,立体感差,质地中等或较软,有韧性,活动不粘连,边界不清,表面光滑或呈颗粒状;结节型:呈结节状,形态不规则,立体感强,中等硬度;混合型:同一乳腺内同时有片块、结节、条索等混合肿块者;弥漫型:肿块分布的范围超过三个象限以上,或分散于整个乳腺内者。乳腺增生症极少发生癌变,有学者统计由增生而癌变者大约占1.8%左右,大部分癌变与癌症家族史有关,亦与未生育及未哺乳,精神创伤等有关。
2、乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。这一观点已得到学术界的共识。比较典型的病因学说是雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和乳腺小叶在周而复始的周期中,增生过度而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。近年来,许多学者认为催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着一定的作用。
导致内分泌激素紊乱的原因一般认为神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌、激素的失衡。如性情急躁、易怒或性格压抑的女性,相对来说患此病的几率较大。由于开始症状较轻,可能只是隐痛、胀满不适,一般不愿就医而延误治疗。另有一些患者一旦患乳腺增生疾病,因惧怕其癌变而在情绪上开始出现烦躁、易怒、恐惧等,进而出现生理功能下降,如性欲淡漠、月经紊乱等,同时病理上多伴有妇科疾病。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。
3、如何预防与治疗乳腺增生症。目前多数学者倾向于中西医结合治疗,但偏重于中医。中医认为肝肾两经与乳房的关系最为密切,肝郁气滞,情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁、气滞不舒、气血调流失度,蕴结于乳房;乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房胀痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀、挟痰结聚为核,循经聚乳中,故乳中结块;肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。中药以清肝解郁汤为主:当归、生地、白芍、陈皮、半夏、贝母、伏神、青皮、远志、苏叶、木通、香附、甘草,同时加服逍遥丸,西药配合应用维生素E,若增生肿块较大,中药加用夏桔草、山慈姑、十在功劳叶等,若胀痛较甚,加用柴胡等。
预防要注意以下几点:
(1)心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过心理的损害,因病人缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激,忧虑悲伤会造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重。故应解除各种不良的心理刺激,对于心理承受差的人更加注意避免生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情,有利于早日康复。
(2)改变饮食,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果,多吃粗粮,不吸烟,不喝酒。
(3)养成良好的生活习惯,生活有规律,劳逸结合,多运动,防肥胖,提高免疫力。
(4)禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。
(5)不穿窄文胸紧上衣,防乳房外伤,一般3个月复查一次,另一方面乳腺增生是慢性病,一旦患此病,一般西药效果不佳,常用清肝解郁、疏肝理气药同时配合红外线理疗,注意改变生活中的一些环境因素,调整活节奏,减轻各种压力,改善心理状态,同时要树立战胜疾病的信心,乳腺增生并不可怕,治愈此病是理所当然的。
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