早期电视暴露对儿童身心健康具有非常不利的影响，导致各种行为问题如暴力、攻击性行为、物质滥用、注意力缺陷多动症、身体外观和自我形象差以及青少年早期性性行为等的比例显著增加;电视也改变了儿童日常的饮食结构、生活和睡眠方式，是儿童肥胖、户外活动少，身体素质差的主要原因之一。

　　儿童时期是生长发育和性格形成最关键的时期，在这一时期，环境对儿童的健康具有重要的影响。电视已经成为儿童生活中最重要的“伙伴”之一。

　　电视提供各种最新的信息，促进儿童学习知识，丰富了儿童的生活。但是，看电视时间过长又产生一些负面影响，例如损害儿童的身心健康、肥胖、物质滥用、注意力缺陷多动症(ADHD)以及暴力和攻击性行为，青少年早期性性行为的等发生率显著增加，其对身心健康的不利影响越来越受到社会关注。

　　本文通过综述电视对儿童健康的不良影响，阐明电视导致儿童身心健康损害的原因和机制，提高人们对早期电视暴露危害的认知，促进儿童的身心健康，减少儿童行为问题的发生。

　　1、长时间电视导致儿童肥胖发生率显著增加

　　看电视会导致儿童肥胖的风险增加，可能与电视改变儿童的饮食行为、减少儿童的活动与能量消耗有关。

　　1985年WH Dietz等研究就发现：看电视的时间越长，肥胖发生的几率就越高，对12~17岁的青少年而言，每天多看1小时电视，肥胖的发生几率就增加2％。Davison KK研究证实：每天看电视的时间超过2小时女孩患肥胖的几率是正常组女孩的4.7~11.2倍，相应的其体重指数、身体中脂肪所占的百分比都较遵守规定的儿童显著增高。

　　1.1电视改变儿童的饮食行为。

　　电视改变儿童的饮食行为主要指两个方面，一、改变儿童进食习惯，对巴塞罗那市11~13岁青少年进食行为调查表明，儿童早餐、中餐和晚餐看电视的比例分别高达40％, 39％ 和 59％。

　　二、改变儿童的饮食结构。Utter J研究表明，儿童和青少年消费电视广告食品(主要有各种饮料、酒类、快餐和零食)的比例与看电视的时间呈正相关，主要是由于儿童看时间越长，其暴露在广告影响下的时间越长。

　　另一方面，看电视会导致儿童进食更多的比萨、快餐和苏打等高糖食品[6]。因此限制儿童看电视时间，将有助于儿童形成良好的饮食习惯和控制体重、避免肥胖的发生有重要的意义。

　　1.2 电视会减少儿童的活动和能量消耗

　　目前，在儿童中看电视已经取代了运动成为日常生活的主要活动之一。运动过少是肥胖的主要原因之一，对运动、肥胖、看电视和玩游戏之间的关系进行研究表明，体重指数(body mass index，BMI)与运动和游戏密切相关。最有趣的是，户外活动多的儿童进食更多的水果、蔬菜和果汁，而看电视多的青少年则更多的进食煎饼、薯条等食物，这可能也是导致肥胖的原因之一。

　　2、电视对儿童认知和行为的影响

　　最近的研究表明，电视与儿童的认知能力密切相关[8]。Elif Özmert采用儿童行为量表(Child Behavior Checklist)对小学生平均每日看电视的时间和儿童行为相关性进行检测，结果发现看电视的时间与儿童在学校和社会上的成就呈负相关，而与行为退缩、社会问题、注意力缺陷、攻击性行为和总行为问题的发生呈正相关[9]。

　　看电视首先影响儿童在学校和社会的成就，Shin N认为，儿童看电视时间越长，用于学习、做家庭作业和进行休闲阅读的时间就相应缩短。另外，看电视导致儿童行为冲动，最终影响他们的学习成绩[10]。在另外一项研究中，发现3岁前组的儿童每日电视接触时间为2.2 hours，3~5岁组儿童每天为3.3 hours。

　　对两组进行研究表明，3岁前看电视越多，其皮博迪(氏)个人成就测验水平降低就明显，说明早期看电视影响随后儿童的认知发展。

　　电视对行为的影响还表现在诱发儿童暴力、物质滥用和导致注意力缺陷多动症。电视上反复的暴力镜头可以导致社会行为退缩，诱导儿童模仿电视行为，唤醒加深甚至儿童的暴力欲望，减少对暴力的抑制作用，暴力节目的数量增加会减少儿童与伙伴游玩的时间。

　　电视与青少年早期吸烟等物质滥用密切相关，每天多看1小时电视，青少年吸烟的年龄就提前60天。早在80年代人们就认识到学前儿童观看电视过多，会导致注意力缺陷和多动倾向，Miller CJ分析研究表明：相当一部分的儿童注意力缺陷多动症与早期电视暴露相关，但看电视的时间、程度与注意力缺陷多动症发病的具体相关性不十分明确，值得进一步研究。

　　3、电视与青少年早期性性行为有关

　　青少年性行为是社会关注的焦点问题，性行为发生的年龄越早，越容易发生计划外妊娠和性传播疾病。目前认为电视是导致早期性行为的主要因素之一，性行为受到文化的影响,而电视是青少年文化的一部分，在美国青少年每天看3小时左右的电视，电视中关于性的信息非常常见。

　　根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)的调查分析：美国2001C2002代表性的电视节目进行内容分析显示，64％的电视节目中含有性的内容，而在这些含有性内容的节目中，每小时有4.4个性内容的镜头[1]。AAP针对三分之二的电视节目都有性的内容现状，提出儿童和青少年的性行为与电视中的性内容描述有关。

　　Rebecca L研究证实：观看电视中性行为的暗示会导致青少年发生早期性性行为，减少电视中行为的暗示描述或减少儿童看电视的时间都会减少早期性性行为的几率。

　　4、电视对儿童睡眠的影响

　　电视能改变儿童的睡眠时间和质量，Darcy A. Thompson对2068名小于3岁的儿童看电视与午睡、夜间入睡时间的影响研究显示：34％的儿童午睡时间不规则，27％ 儿童夜间入睡时间不规则;其中小于1岁儿童每天看电视0.9 小时;小于 2岁儿童每天看电视1.6小时 ，小于3岁儿童每天看电视2.3小时， 通过多元回归与相关分析显示：入睡时间不规则与看电视时间密切相关。

　　对沙特阿拉伯1015名小学生睡眠习惯的研究表明，睡眠与规则的就寝时间、母亲的文化程度、午睡、晚上八点后看电视和玩电脑游戏有密切的关系。

　　5、电视对儿童其他方面的危害

　　随着医学技术的发展，一些新型的电子设备开始植入人体，如心脏启搏器、智能泵，电视可以干扰其正常活动，甚至导致严重的生命危险，2006年Utsuki S报道一例7岁女孩，因脑积水采用Codman-Hakim程序瓣引流的儿童因近距离接触电视导致设备运转异常，导致颅内压增高，诱发脑积水加重的病例，值得临床医生警惕。

　　不同发育时期电视暴露对儿童的影响不同，幼儿早期电视暴露主要对儿童认知、社会交往、语言以及电视成瘾有密切相关，学龄前期主要影响其生长发育，导致不良的饮食习惯，诱发肥胖，同时也会导致多动症、影响其社会交往，学龄期可以诱发吸烟、暴力、身体外观和自我形象差、药物滥用和早发性性行为等。

　　电视对儿童的不利影响主要与儿童看电视的行为和电视播放的内容有关，APP针对这一现状，向父母推荐7条行为指南，其中最核心的内容包括约束儿童接触娱乐性媒体的总时数，每天观看优质节目不超过两小时;儿童卧室内不放置电视机;不鼓励两岁以下儿童看电视;鼓励更多可以促进脑部发育的互动性活动;监看儿童和青少年所观赏的节目等。

　　APP同时建议儿科医生了解电视的影响力，教导父母有关电视对暴力和侵略性行为、肥胖、身体外观和自我形象差、药物滥用、早发性性行为的影响。并于1990年促成了的《儿童电视法》和1996的《儿童电视法修正案》的通过。目前国内这方面的研究近乎空白，为了促进我国儿童的健康发展，需要更多的医务人员进行深入研究我国儿童看电视的现状、减少电视对儿童身心健康的危害。