卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是助孕时使用促排卵药物引起,与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠有关。严重者如缺乏适当治疗,可致生命危险,是一种严重的医源性疾病。
1、发生率:
接受促超排卵治疗的患者中,OHSS总体发生率约为20%,中、重度约为1%。
2%。妊娠周期的OHSS发生率为非孕周期的4倍。对促性腺素反应敏感、高雌激素水平及取卵数较多的病人患OHSS风险增加,年轻病人或PCOS患者促排卵易发生OHSS。
2、分类:
OHSS分度
OHSS分级
轻度
I
腹胀和不适
II
I级症状+恶心、呕吐和/或腹泻
卵巢不同程度增大,直径5~12cm
中度
III
轻度OHSS症状加重+
腹水的超声证据
重度
IV
中度OHSS特征+
腹水或胸水的临床证据及呼吸困难
V
血球压积>45%(比基线升高>30%)
WBC>15000/mL
少尿,血肌酐1.0~1.5mg/dl
肌酐清除率≥50mL/min
肝功异常,全身水肿
危重
VI
张力性腹水+/0胸水
血球压积>55%
WBC>25000,肌酐>1.6mg/dl
肌酐清除率>50mL/min
肾衰
血栓栓塞
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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