由于门静脉血栓和门静脉海绵样变性患者大多存在慢性门脉高压，因此我们可通过经皮肝穿刺肝内门静脉，然后行球囊扩张、血栓消融，开通门静脉，必要时行门静脉支架置入术或TIPS术，继而建立门体分流道，以达到降低门静脉压力的作用。介入治疗是治疗门静脉血栓的一条新途径，疗效确实。因其创伤小、疗效好、痛苦少、费用低，已逐渐被患者接受，成为主流治疗方法。

　　介入治疗的常用途径有以下几个：

　　①经皮穿肝内门静脉(PTPE)途径，即直接穿刺肝门静脉进行介入治疗。其优点是方法简便，操作距离最直接，可同时作机械碎栓和局部溶栓，甚至行球囊扩张及支架植入术。其缺点是对存在严重肝硬化腹水、凝血机能低下者,术后发生出血的风险较高。

　　②经颈静脉穿刺肝内门静脉(TIPS)途径，即穿刺颈静脉后再经肝静脉穿刺门静脉进行介入治疗。在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架，建立一分流通道，以降低门静脉的压力，并且对已曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，达到止血效果，也可同时作机械碎栓、局部溶栓、球囊扩张。目前TIPS是门静脉血栓的较好治疗方案。

　　因无需经皮穿肝，穿刺道不经过腹腔，可相对减少溶栓出血风险,适用于存在腹水、凝血机能障碍者。由于可以同时行介入性分流术，故同时可降低门静脉压并增加门静脉血流速度，从而降低血栓的再发生率。对于门静脉造影不明显的病例，可先行PEPT开通门静脉再行TIPS。

　　自经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)这种放射介入学技术引入临床以来，已经成为控制门静脉高压出血、难治性腹水的一种主要治疗选择。本法特别适合于肝硬化、门静脉高压，门静脉大量血栓所致的反复静脉曲张出血，曾行脾切除，外科门-腔静脉分流术后再出血患者的治疗。从肝脏途径结合TIPS治疗门静脉海绵样变性，目前国际上最多的一组完成9例，成功6例。