1、书写痉挛有何表现?

　　主要表现手指不灵活、不协调，手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动甚至整个手臂的肌肉均发生颤动，使双手的功能发生障碍，无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难，写字歪斜，重者无法握笔与书写。

　　书写痉挛患者，术前书写：安徽省立医院

　　术后书写：安徽省立医院

　　2、写痉挛的病因是什么?

　　书写痉挛是指发生于手部的局限性肌张力障碍，病人在握笔写字时非常吃力，手腕和手指都过分用力，但书写仍然十分缓慢，有些患者在痉挛的同时还伴随震颤，导致字迹非常难辨认。病人在做其他活动时手的运动可以不受影响。

　　书写痉挛的病因不清楚。但是，本病常因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳)，或心情紧张而诱发。且越是紧张，越怕字写不好，痉挛就越明显。如果改做其他不需用手去精细操作的事情，心情平静，痉挛程度很轻，甚至不发生痉挛。书写痉挛患者思维敏捷，无偏瘫，肌力正常，无肌肉萎缩，感觉存在，反射正常。

　　3、书写痉挛的要做影像检查吗?

　　书写痉挛患者要做头部影像学检查。头部CT检查和磁共振检查(MRI)，一般无明显异常。

　　4、书写痉挛如何分型?如何诊断?

　　(1)痉挛型(肌张力亢进型)：是最常见的一型,写字时很快引起手部、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。

　　(2)震颤型(运动亢进型)：写字时可见手摇动性震颤,随着写字震颤逐渐增强,尤其是在精神紧张影响下而更为显着,这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。

　　(3)麻痹型(无力型)：患者写字时有疲劳无力感,因肌肉力弱不能随意支配,类似麻痹状态而不能使用钢笔,有时沿神经走行出现疼痛。

　　书写痉挛症常见于职业性神经功能性系统疾病,主要多发于长期从事用手精细化操作的职业人员,比如：教师、编辑、秘书、作家、画家、书法家、誊抄员、绘图员、打字员、电报员、弹琴者等。

　　5、书写痉挛如何治疗?哪种方法最可行?

　　书写痉挛多发生于年轻人，影响学习和工作, 首先药物治疗和心理调整，药物治疗也常没有明显效果。症状明显严重影响生活者可考虑外科手术治疗(立体定向手术)。

　　6、书写痉挛如何外科治疗?效果如何?

　　书写痉挛可采用立体定向手术治疗。包括立体定向脑深部核团毁损术和脑深部电刺激术(脑起博器植入术)。该类手术需要具有尖端的立体定向技术和先进的手术设备等才能完成。手术是一种具有高精确度、准确度的微创手术，手术风险小，治疗效果好。