孟先生患上了膀胱癌,按照手术治疗方案,他要被切除整个膀胱。膀胱主要是用来储尿和排尿的,切除膀胱后,难道以后只能在腹部长期挂着“尿袋”来解决排尿问题,孟先生得知病情后很沮丧,“那样的生活完全没有质量了”。但是医生妙手回春,用他自身的回肠再造了一个新膀胱,他可以自己排尿了。
男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一,发病率占成人恶性肿瘤的8%,其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍,严重危害人们的生活质量及生命。
孟先生今年67岁,几个月前因为病痛,来到了安徽医科大学第二附属医院,医生诊断他患上了膀胱癌,需要切除,就在他倍感无望时,意外的惊喜发生了。安徽二附院泌尿外科专家通过“腹腔镜下膀胱根治性切除+原位回肠新膀胱术”解决了他的困扰。手术中,医生利用孟先生自己的回肠,在原位置再造一个新膀胱并和尿道连接。
回肠新膀胱术可以避免尿外渗
全膀胱切除是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段,而原位新膀胱是目前术后改变尿流最有效的方法,也是一种新技术。据介绍,对于肿瘤未侵犯膀胱颈、外括约肌良好的病人,施行“腹腔镜下膀胱根治性切除+原位回肠新膀胱术”可以大大提高患者的生活质量,避免其他尿流改道产生的尿粪合流、尿外渗等。
由于孟先生年龄较大,“腹腔镜下膀胱根治性切除+原位回肠新膀胱术”在安医二附院也是首次开展,手术风险相对较大。该院泌尿外科主任于德新、副主任毕良宽在术前进行了充分的准备,对手术中易出现的各种风险,提出预案,并跟患者的家属进行了充分的沟通交流,患者家属表示积极配合。
切除30厘米回肠不影响消化吸收
“这种手术目前在国际上是一种先进技术,正常成人回肠长度有3~4米,切除30厘米左右不会影响消化与吸收。”于德新介绍,新膀胱无论大小、形态和位置,功能都与正常膀胱非常接近,对于患者的后期生活质量,有很好保证。根据孟先生的健康状况,完全可以施行。
据悉,原位回肠新膀胱术相对于传统的膀胱恶性肿瘤手术,最重要的是通过手术,患者可以自己控制小便。随着微创手术在泌尿外科的应用,腹腔镜膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术以创伤小、恢复快、尿液可经正常尿道排出等优点,成为膀胱癌病人手术的新选择。也让病人回归社会,提高了病人的生活质量。
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