粘液癌(有时被称为胶质样癌)是浸润性导管癌(肿瘤源自导管内,但向管外生长)的一种很少见的亚型,约点所有乳腺癌的2-3%。粘液癌镜下由漂浮在粘液池内的异形细胞组成,这种粘性光滑的粘液是粘液癌的重要组成成份。
正常情况下,粘液多存在于消化道、肺、肝脏和体内其它一些重要器官。许多种肿瘤细胞,包括大部分的乳腺癌细胞,也会产生一些粘液。不过在粘液癌中,粘液是肿瘤的主要组成部分,它们分布在乳腺肿瘤细胞的周围。
粘液癌常见于绝经后妇女。一些研究发现粘液癌诊断时的年龄一般≥60岁。
● 乳腺体查:
医生可能会在体查中发现肿物,或您在乳腺自检中触及肿物。
● 钼靶、超声、MRI:
了解肿物情况,了解双侧乳房其它部位是否还存在肿瘤表现。筛查钼靶可能会发现粘液癌,但它常看似一个良性的乳腺肿物。粘液癌边界清楚,会推压周围正常的乳腺组织,但是不会向其内浸润生长。
● 活检:取出部分或全部的肿瘤组织进行显微镜下的检查。可以利用特殊的取样针取出部分肿瘤标本,也可以通过一个小的乳腺切口切除肿物来进行检查。活检是确诊的关键环节,因为单独影像学检查并不能区分粘液癌和其它类型的乳腺癌甚至是良性(非癌性)的乳腺疾病。
治疗可能包括以下几种:
● 手术切除肿瘤及转移的淋巴结。可能的术式有:
* 保乳术:切除肿物及其周边部分正常的乳腺组织。也可能行前哨淋巴结活检切除部分淋巴结进行检查。
* 全乳/单纯乳房切除术:切除整个乳房组织。可能行前哨淋巴结检查。
* 改良根治术:切除乳房及其下方的胸壁肌肉,还有部分腋窝淋巴结。单纯粘液癌常不会扩散至原发部位以外,因此这种术式较少使用。
● 辅助治疗,如内分泌治疗和/或化疗
* 内分泌治疗:服用他莫昔芬或AI等药物,这些药物或者会阻断雌激素的作用,或者能降低体内雌激素的水平。几乎所有的粘液癌都是雌激素受体阳性的,因此内分泌治疗药物会发挥作用。辅助内分泌治疗可以降低乳腺癌复发的机会。
* 化疗形式有口服化疗药片或是静脉滴注化疗药。药物经血流到达身体的各个部位。化疗的主要目的是为了破坏那些可能从原发部位扩散到身体其它部位的肿瘤细胞。单纯粘液癌化疗的意义到底有多大,这仍是现今存在争议的一个问题。
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