门冬酰胺酶( L -A s p) 是治疗ALL的主要药物之一,对患儿远期预后意义极大。
但其有相关的副作用:
(1)较常见的有过敏反应(如皮疹、呼吸困难、面部水肿)、肝损害、胰腺炎、食欲减退等;
(2)少见的有血糖过高、高尿酸血症、高热、精神及神经毒性等;
(3)罕见的有低纤维蛋白原血症、凝血因子Ⅴ、Ⅷ等减少、颅内出血或血栓形成、下肢静脉血栓及骨髓抑制等尚有血氨过高、脱发等。
注意事项:
1、门冬酰胺酶是种外源性细菌蛋白质制剂,具有较高的免疫原性,反复注射者易发生过敏反应,因此患者应住院用药,以便观察病情及时处理。北京大学人民医院儿科吴B
2、用药期间应检测肝肾功能、血糖、尿糖、凝血功能,如有异常应立即就诊。
3、严格控制患儿饮食,避免暴饮暴食:
(1)严格控制期,在用药前3天、用药中及停药后的2周内为严格控制期,此期应选择清淡易消化的低脂低糖食物;
(2)饮食质量过渡期,为停药后第2周~ 4周,此期逐渐过渡到普通饮食。
4、保持大便通畅,一旦患儿出现腹痛,请及时就诊。
5、注意预防感染,避免生冷、不洁净食物,避免着凉。
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