前面我们讲到了不同形态的痤疮，粉刺是其中一种，也是症状最轻、最易被忽视的痤疮。粉刺对形象影响小，不容易发现，一般人都不去理会。但是这个阶段的痤疮最需要治疗。

　　粉刺通常采用外用维甲酸（又名维A酸）治疗，它是非激素类药物，适用于粉刺，当痤疮发炎后变成丘疹或者脓疱时就不要再使用了。炎症性痤疮需要积极抗炎治疗，等到炎症消退，痤疮变平时再使用维甲酸，不仅有助于祛除痘印，还可以防止痤疮在原部位复发。

　　粉刺是毛囊上皮异常角化，堵塞毛孔形成的。所以通过使用维甲酸促进毛囊上皮角化正常化，毛囊开口通畅，可以达到治疗粉刺的目的。短时间内使用维甲酸效果并不明显，症状较轻、表浅的粉刺需要连续使用1个月；严重的粉刺，需要连续使用1-3个月左右。

　　使用维甲酸有以下注意事项:

　　1、点涂：维甲酸呈膏状或者凝胶状，通过小头棉签（非医用棉签），蘸取少量（注意：不要将药物堆在脸上，尽量少用，像涂擦脸油样看不到药物）凝胶，点在粉刺上。维甲酸对皮肤有刺激作用，大面积涂抹时会刺激周围正常皮肤引起局部发红，选择小头棉签可以缩小用药范围，防止药物涂得过多刺激到周边正常皮肤；大面积涂抹时会刺激皮肤发红，选择小头棉签可以减少正常皮肤被涂抹；初次点涂时部分患者有轻度疼痛、灼烧感、发红脱皮等现象，这都在患者可以耐受的范围内。抹药至粉刺消失，再用一段时间等到皮肤接近正常颜色即可。

　　选择低浓度药物：使用维甲酸药物浓度不宜过高，一般选用0.025％维甲酸，避免刺激皮肤破坏皮肤屏障。

　　2、夜晚使用：维甲酸有光感性，经过长时间的日光照射或者灯光照射，药品会加速氧化，形成色素沉着，所以患者只能晚上涂抹。建议患者每天晚上洗脸后，将维甲酸点涂在粉刺上，吸收后再进行护肤。对于上夜班的人，可以选择白天休息前涂抹，做好避光即可。

　　3、维甲酸类药物对胎儿有致畸作用，即使是外用药，准备生宝宝或者孕期长粉刺的患者也不可以使用。这里有个误区，患者总是等到怀孕了，再停止用药，这是错误的。只要有生育打算，就必须停止用药。

　　总的来说，使用维甲酸的患者，如果症状没有加重，等到药物用完后再到医院复查即可；如果用药期间出现任何不适症状，可以随时就医。长黑头粉刺的患者，如果觉得影响形象，可以到医院清理粉刺，切忌不可自己挤，手上或者粉刺针消毒不当会带有很多细菌，一旦粉刺发炎感染，治疗就会更麻烦，留下疤痕就得不偿失了。如果粉刺较顽固，使用维甲酸无效，可以考虑果酸换肤或者激光治疗。

　　维甲酸除治疗粉刺外，还可以用于痤疮的维持治疗。很多患者的痘痘在原部位反复发生。因此，在曾经长痘、发红的皮肤上继续使用一段时间，或者一个星期点涂1-2次都可以起到预防治疗的作用。