儿童由于自身年龄的特点以及存在各种眼病需要治疗，因此儿童配镜和成人配镜的原则完全不同，儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜原则更为复杂，因此要遵循以下几条原则：

　　一、儿童散瞳原则： 

　　1、８岁以下儿童： 全部阿托品散瞳验光

　　1）不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品眼膏散瞳三天。

　　2）合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（去除调节因素）。

　　3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用美多丽散瞳验光（调节放松）

　　2、８岁以上儿童：

　　1） 初诊儿童主诉视力不佳，美多丽或者托品酰胺散瞳验光。

　　2） 散瞳验光后视力不能矫正者，转儿童视光门诊诊治。

　　3） 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。

　　4） 验光后，如果是单纯近视，可直接复验后处方配镜。

　　二、儿童配镜原则：

　　１、不合并斜视弱视（不合并弱视）

　　1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1、0即可

　　2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）

　　3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。

　　2、 弱视的儿童配镜（不合并斜视）

　　1） 6岁以下儿童，远视、散光足量矫正（低龄儿童视觉适应能力强）。

　　2） 6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。

　　3） 9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄儿童适应能力差）

　　4） 屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。

　　3、 弱视儿童配镜（合并斜视）：

　　如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。

　　4、 斜视儿童配镜（不合并弱视）

　　１）外斜视、外隐斜

　　A、合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜）

　　B、合并近视，足量矫正，（近视度数可以控制外斜视）

　　2）内斜视，内隐斜

　　A、合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜

　　B、合并近视，适当低度矫正（最佳视力，最低度数）

　　C、调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。