哪些人需要行IVF等辅助生殖技术?
严重输卵管疾病 如患盆腔炎导致输卵管堵塞 积水;或输卵管结核而子宫内膜正常效果;或异位妊娠术后输卵管堵塞或缺如;
子宫内膜异位症;
免疫性不孕症 男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者;
男性因素 即少精症 弱精症 畸精症;
本来原因不明性不孕症;
其它考虑原因的不孕治疗开的无效者;
有遗传性疾病需要做移植前诊断者;
其它:如卵泡不破裂综合症等;
输卵管积水导致不孕应选择何种治疗方法
输卵管性不孕约占女性不孕的1M3,其中输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10-30%,根据输卵管积水的轻重程度及患者的年龄、卵巢功能,综合考虑各方面因素,做出最佳的治疗方法案。
输卵管造口术:适用于年轻、卵巢功能好,输卵管积水直径小于30mm,且近端通畅,输卵管周围疏松粘连,远端有积水、闭锁的病人。在腹腔镜下输卵管卵巢粘连松解术加输卵管伞端造口术,术后半年是妊娠的黄金期,争取半年内妊娠,但要严密监测异位妊娠的发生,半年后有再次粘连的可能。输卵管积水的患者是不适宜行输卵管介入治疗的。
试管婴儿治疗:对于输卵管积水直径大于30mm,输卵管周围粘连固定,伞端闭锁的病人,或者年龄大、卵巢功能减退的患者,建议行试管婴儿(IVF-ET)治疗,IVF-ET治疗前可行腹腔镜下输卵管近端结扎或切断,远端造口,防止输卵管积水对胚胎的毒性,影响IVF的妊娠结局,也可以在宫腔镜下行输卵管近端栓塞,系采用机械方法进行输卵管近端的栓塞,为机械性栓塞,对宫腔内环境不会造成影响。
相对于腹腔镜来说,创伤更小。避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦、损伤、风险和并发症;不需住院,避免了卵管妊娠的发生;对卵巢功能无影响。
试管婴儿的流程
1、患者首先经专门从事生殖医学的医生检查确定适应症,排除禁忌症。然后告知需作一些必要的准备、试管婴儿的治疗过程、效果及费用。
2、患者须准备好双方身份证、结婚证以及由当地计划生育办公室出具的准生证明原件及其复印件。
3、详细询问病史、体格检查及妇科检查,完善术前检查。
4、选择合适的方案进周期,促排卵(用药物使较多的卵子生长),待卵泡成熟后适时取出卵子,在体外同精子受精,胚胎培养2-5天,移回宫腔,如果有多余的胚胎,可行胚胎冷冻保存。
5、取卵后需药物黄体支持,移植后14天检查尿妊娠试验,有无妊娠。如果妊娠,继续保胎治疗,移植后30天B超检查确定妊娠情况。
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