一般而言,试管婴儿的整个进行过程,就是太太必须在月经周期的前一周期的第21天,开始接受促性腺刺激素分泌贺尔蒙类似剂(Gonadotropin Releasing Hormone analog , GnRHa),藉以阻断下视丘对脑下垂体的刺激作用,让它没有办法自行分泌性腺刺激素,治疗时间约14~18天。然后在确定进入月经周期之后,再利用排卵药物,刺激太太的卵巢产生较多的卵泡,同时必须藉助超音波侦测仪,定期的监测卵泡发育的情形,并抽血检验追踪血液中动情激素的数值变化,以决定何时取卵是最佳的时机。
而卵巢中最小的卵泡直径只有0.1~0.2mm大小,称为原始卵母细胞,月经初期卵泡直径约5mm大小,卵泡的生长情形,会受到卵泡刺激激素(Follicle Stimulation Hormone , FSH)的作用,让卵泡继续生长到约8mm大小,动情激素就开始增加分泌,当卵泡直径增加到15mm大小时,动情激素的分泌更为亢进,大量的动情激素会促使脑下腺释放出黄体刺激激素(Luteinizing Hormone , LH),以促使卵泡表面的部份组织变薄,然后在采卵前36小时,须提醒病人要注射人类绒毛膜性腺刺激素(Human chorionic gonadotropin , hCG),以准备采卵作业。
采卵当天以阴道超音波导引下施行采卵,取出的卵泡液直接送入实验室处理,再将卵子筛选出来,放置到另一个新的培养皿内。而先生的精液经过洗涤筛选处理后,与太太的卵子经过2~5天的培养,受精卵发育成为成熟的胚胎,再将胚胎植入太太的输卵管或子宫腔内。通常黄体刺激激素在刺激排卵之后,仍残留在卵泡壁上的颗粒细胞与内膜细胞,使之变成黄体细胞,黄体会分泌大量的黄体激素(Progesterone , P4),以利于胚胎的着床。
体外受精/胚胎植入术(In-Vitro Fertilization/Embryo Transfer , IVF/ET)
先生的精液经过洗涤筛选后,直接在胚胎培养室与卵子进行体外培养,经受精作用后,受精卵培养到48小时以上,发展到2个以上的细胞期(包括:4个细胞期,8个细胞期,桑椹期或囊胚期,分别有第2,3,4天植入和第5天植入等不同时间,依病人临床状况需要决定),胚胎再经过阴道及子宫颈,将其植入子宫腔内,适合于两侧输卵管皆阻塞或粘黏的妇女,或是经过多次人工授精失败的不孕妇女,都适合做体外受精/胚胎植入术。
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