宫颈癌手术治疗后的病例的后续处理应根据术后病理检查结果来决定。
没有淋巴结转移但合并有以下高危因素
如 1、原发肿瘤体积较大
2、有深层间质浸润和/或淋巴脉管间隙浸润者,
需补充盆腔放疗(1级证据)±顺铂同期化疗(化疗为2B级证据),
也可选择观察。
1、淋巴结阳性
2、切缘阳性
2、宫旁浸润
术后需补充盆腔放疗+顺铂同期化疗(1级证据)±阴道近距离放疗。
主动脉旁淋巴结阳性者,可行胸部CT或PET,
1、如无其他远处转移,行主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗;
2、如合并远处转移,可先在可疑处活检,
A.活检阴性者行主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗,
B.活检阳性者则采用全身性治疗±个体化放疗。
相关文章