宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。该病发病年龄以35-39岁、60-64岁多见,近年来却呈现发病年轻化的趋势。最新研究发现人乳头瘤病毒HPV是本病的主要致病原,同时,宫颈癌还与早婚、过早性生活、多个性伴侣、对方的性伴侣多、早年分娩、多产、种族和地理环境有关。
宫颈癌最常见的症状是接触性出血。病灶小、早期出血量少;病灶增大、晚期则出血量多,个别患者还会发生大出血。生育期患者主要表现为月经量增多,经期延长,周期缩短,老年病人表现为绝经后阴道不规则出血。其次是阴道排液,排液为浆液或血性,米汤水样,继发感染时脓性或米汤样恶臭白带。第三个症状是癌组织侵犯到周围组织时出现的继发症状,如侵犯压迫输尿管、直肠、坐骨神经时病人可有尿频、尿急、血尿、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛、严重时输尿管梗阻,肾盂积水,引起尿毒症。当然,也有少数病人早期无明显临床表现。
防治宫颈病:一是18岁以上有性生活妇女每年均应做妇科检查及宫颈细胞学检查。其次是患者如果发现异常症状时,应及时在医院除常规妇科检查外,同时应作宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检查。此外,阴道镜检查可协助诊断早期宫颈癌,对于早期病变,其诊断准确率达98%。
宫颈癌一经确诊,早期可行手术治疗,手术分为子宫颈锥切、子宫全切、子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术三种,子宫颈锥切适于年轻希望再生育的宫颈癌前病变或原位癌患者;子宫全切适于原位癌,无生育要求者;广泛子宫切除加盆腔淋巴切除适于临床浸润癌者。晚期宫颈癌则需放疗治疗或放化疗。手术治疗者根据术后有无淋巴转移,浸润组织深度及病理类型选择补充放疗或放化疗。
宫颈癌是一种感染性疾病引起的妇科肿瘤,又有临床早期诊断方法,只要做到预防为主,定期检查,早期发现,治疗癌前疾病,应可阻断宫颈癌的发生和提高临床治疗效果。
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