如果只缺1-2个牙,而且缺牙空缺前后还有其它牙存在,可以采用种植牙、活动义齿、粘接桥、固定桥、双套同冠几种方式修复。
种植牙 是在没有牙根的缺牙区用手术的方法,在牙槽骨内植入人工牙根(通常是纯钛材料),待人工牙根和骨组织结合好后,再在人工牙根上做一个牙冠(牙套)。种植义齿的优点是:不破坏邻牙。由于是固定修复,感觉舒适,异物感小,咀嚼效率高,相当于真牙功能的80%左右,5年的存留率为98%,10年的存留率为95%。缺点:费用比较高。在欧美发达国家外开展得比较多,是一项非常成熟的技术,今10年来我国也开展得比较多。也是本人最推荐的治疗方法。合肥市口腔医院价格相对较低,每个牙的费用在6500-15000。有一定的适应症。
活动义齿 是通过金属勾(专业术语叫卡环)固定在周围邻近基牙上的可摘义齿。活动义齿修复有两大优点:1价格相对比较便宜、2磨除牙体组织相对比较少。活动义齿修复也有几大缺点:1功能相对比较小,理想的活动义齿功能相当于天然牙功能的25%;2体积较大,异物感比较强,容易产生恶性,唾液增多,说话不清楚,口腔空间变小;3容易产生压痛,需要回医院调节缓冲、4初戴时需要一段时期的适应,每日饭后需要摘戴清洗,有微动度,咀嚼效率较低,金属卡环暴露影响美观,不及时清洗基托下或卡环周围而造成食垢积攒后,容易造成邻牙的龋坏。准备做活动义齿的患者还要有返工重做的心理准备,特别是大的活动义齿,在制作过程中变形率很高,需要患者的配合。
粘接桥是通过树脂水门汀将恢复缺牙区的桥体粘接在两侧的邻牙上,是一种固定修复。优点是磨牙量较小,由于是固定修复,舒适不用摘戴等特点类似于普通固定桥。缺点是仍然需要磨除一定量的邻牙,远期效果依赖于粘接效果,有可能发生脱粘接,目前有统计的粘接桥使用的最长年限不到8年,平均3-5年。
固定桥 是先将两边邻牙(称作基牙)磨小成所需要的形态后,用全冠(牙套)或部分冠恢复邻牙的形态并同时通过一体铸造的桥体修复缺牙区。优点:形态接近天然牙,感觉舒适,不用每日摘戴,咀嚼效率高。缺点是破坏邻牙,价格较高,磨除的牙体组织比较多。但是如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复,则是可供选择的方案。
双套同冠 与固定桥类似的,但是双套同冠患者必要时可以摘下来清洗。费用比固定桥高、技术难度比固定桥高、比固定桥更卫生、磨除牙体组织比固定桥多。如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复,则是非常理想的选择。
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