1、髌股关节排列错乱有哪些临床表现？

多数髌股关节排列错乱患者髌骨不稳定和疼痛病史。髌骨脱位史。主要症状包括： 膝部突然打软、无力、跪倒、不稳定感。 膝盖痛，活动后加重，尤其是上下楼梯下蹲起立时明显，休息后减轻；合并存在髌软骨严重退变者可出现关节肿胀、积液和假性绞锁。体格检查可见：膝部髌骨外移或畸形；Ｑ角增大；髌骨活动度过大，若向外推动超过髌骨1/2，则说明髌骨内侧结构薄弱；髌骨后缘或髌股关节间隙压痛，内外滑动时疼痛，髌骨叩击痛阳性；髌股关节摩擦音，浮髌征阳性；髌骨活动试验、恐惧试验、股四头肌阻抗试验、下蹲试验可阳性。

2、如何发现髌股关节排列错乱？

X线平片：普通的膝关节前后位片诊断价值不太大，侧位片可测量髌韧带与髌骨长度的比例，判断是否有高位髌骨和低位髌骨。髌股关节切线位X光片（或称髌骨轴位片,多采用Mechant 屈膝45度位摄片法）是观察是否存在髌股排列错乱的最有效方法。 通过对该片的指标测量，如槽角（SA），迭合角（CA），髌股外侧角（LPA），髌骨外侧倾斜角，髌股外移距离（LPD）等等，判断髌股关节排列错乱的类型。

CT扫描：屈膝15-30°位髌骨横断面，能发现X线摄片不易诊断的髌股排列错乱。

核磁共振（MRI）：对于关节软骨病损诊断准确度高。

骨扫描：可判断是否存在髌骨内高压，对于选择手术方式有价值。

3、髌股关节排列错乱临床分型有哪些？

髌股排列错乱的临床分型应结合软骨病变程度，一般分为髌骨倾斜型、髌骨半脱位型以及髌骨倾斜合并半脱位型，根据临床类型指导治疗方法的选择。