(1)COC通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。(2)COC具有高效、简便、可逆等优势。正确使用,COC的避孕有效率可达99%以上。(3)COC适用于健康育龄期妇女的常规避孕,但在使用时需排除COC禁忌证及风险因素。
研究表明,避孕药物的使用可以有效避免孕产妇死亡,如果避孕需求被满足,每年将使孕产妇死亡率降低29%[4]。COC 具有高效、简便、可逆等优势。通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。大多数COC的给药方案于月经周期的第1~5天开始服用,每天1片;停药4~7 d,停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。常规、正确使用,COC的避孕有效率可达99%以上。WHO关于COC避孕效果的研究发现,导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时,其妊娠的可能性最大。另外,如果同时正在使用影响肝酶代谢的药物,也会对COC的避孕效果产生干扰[5-6]。
倾向于使用COC的妇女认为,这种避孕方法能够由自己控制,并可以随时停用,无需计划生育服务提供者的更多的帮助,不影响性生活。目前,COC除了在临床上被广泛用作避孕、预防非意愿妊娠外,其在使用的同时所带来的健康获益越来越多地被大众所认知,而其已知的健康风险罕见,对大多数育龄期健康妇女都安全和适用[6]。
COC 的使用禁忌证见表2、慎用情况见表3。COC的药物相互作用:(1)抗逆转录病毒治疗药物:利托那韦等蛋白酶抑制剂;(2)抗惊厥药物:苯妥英钠、卡马西平、巴比妥、扑米酮、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪;(3)抗微生物治疗药物:利福平、利福布汀。
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