射频消融术
　　一、适应症
　　适用于椎间盘源性颈椎病，腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的治疗。
　　二、手术器械及设备
　　CT或C形臂X线透视机，等离子体手术系统，一次性手术刀头，一次性穿刺针。
　　三、治疗方法
　　1、术前用药：将地塞米松10mg溶于生理盐水250ml静脉滴注，以预防过敏反应。
　　2、定位：治疗前在CT病变部位定位，以确定穿刺部位及角度。
　　3、操作：①、颈椎：取仰卧位，肩背部垫高使颈部过伸，使颈椎呈自然仰伸位，暴露颈部，C型臂X光机监视下定位病变椎间隙，常规消毒铺无菌巾，以1％的利多卡因行穿刺点皮肤经由气管、食道与颈总动脉之间的间隙至深筋膜逐层浸润麻醉，用拇指将胸锁乳突肌和颈动、静脉分离，用16号穿刺针与矢状面呈45°角穿刺进针至病变椎间盘内，C型臂X光机监视正侧位针尖位置准确，在椎间盘内注入欧乃派克0.5ml行椎间盘造影，证实椎间盘纤维环无破裂，安装置入射频刀头，行射频消融术，术毕退出射频刀头和穿刺针，敷料覆盖穿刺点，加压包扎。
　　②腰椎：A、腰椎椎旁法：俯卧位，腰部垫高使腰部自然弯曲，暴露腰部皮肤，C型臂X光机监视下定位病变椎间隙，常规消毒铺无菌巾，后以1％的利多卡因8ml行穿刺点皮肤逐层浸润麻醉，穿刺针与矢状面呈45度角进针经皮肤、皮下、深筋膜、骶棘肌、腰方肌、腰大肌通过安全三角区到达椎间盘。C型臂X光机监视正侧位针尖位置准确，注入欧乃派克0.5ml行椎间盘造影，C型臂X光机监测证实椎间盘纤维环是否破裂，安装置入射频刀头，行射频消融术，术毕退出射频刀头，拔出穿刺针，敷料覆盖穿刺点，加压包扎。B、上关节突外隙法：俯卧位，腰部垫高使腰部自然弯曲，暴露腰部皮肤，C型臂X光机监视下定位病变椎间隙，常规消毒铺无菌巾，后以1％的利多卡因8ml行穿刺点皮肤逐层浸润麻醉，穿刺针与矢状面呈45度角进针经皮肤、皮下组织、腰深筋膜、骶棘肌、腰大肌、神经根下方进入椎间盘，C型臂X光机监视正侧位针尖位置准确，注入欧乃派克0.5ml行椎间盘造影，C型臂X光机监测证实椎间盘纤维环是否破裂，安装置入射频刀头，行射频消融术，术毕退出射频刀头，拔出穿刺针，敷料覆盖穿刺点，加压包扎。