急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。现代最早报道见于本世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。近二十年来针灸治疗急性腰扭伤有几个特点，其一是，各种穴位刺激法的广泛应用，除传统的刺灸拔罐外，耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病，并取得较好的效果；其二，在大量病例的对比观察基础上，一方面是发现了不少有效穴位，一方面则对有效穴位和配方进一步筛选。最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好；伤在督脉，水沟效果明显；伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想，强调针灸同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。以上这些，都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。
　　（一） 体针
　　1、取穴 主穴：水沟（或左右旁开1cm处）、后溪（或睛明）、腰痛穴、天柱、手三里、扭伤穴。
　　配穴：命门、阳关、大肠俞、合谷。 腰痛穴位置：手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴。 扭伤穴位置：阳池与曲池穴连线上1/4与下3/4交界处。
　　2、治法：一般仅取1个主穴，效果不理想时加配穴。主穴均按损伤部位选穴。腰脊正中损伤：水沟，直刺1分～2分，反覆捻转，持续2分钟；或水沟旁开1cm处，左手拇、食指将患者上唇捏住，右手以2寸毫针，从左侧进针，对侧出针，来回拉动强刺激5秒～10秒。在上述针刺同时，医者站于患者身后，紧扶患者腰腹交界处（章门、京门穴附近），帮助其活动腰部20次，如前俯后仰，左右旋转等。腰软组织损伤（面积较小者）：后溪，取对侧或痛侧，往合谷方向进针，亦可由合谷透至后溪，深刺1寸～1.5寸，大幅度捻转提插，强刺激2分钟；或睛明，取痛侧，针入0.5寸～1.0寸（宜缓慢进针，防止损及血管），得气后轻轻捻转，不可提插捣针。同时，亦如上法活动其腰部。腰软组织损伤（面积较大，痛引胁肋者）：腰痛穴，取对侧，两针均向掌心斜刺，深0.8寸～1.0寸，得气后，大幅度捻转提插，强刺激2分钟。并按上法活动其腰部。天柱穴，用于腰软组织损伤（不论面积大小）。嘱病人端坐，两足分开，与肩同宽，双手扶按桌面，腰部放松，以30号1寸毫针，垂直快速剌入双侧天柱，将针先由浅层快速捻转插向深部，再从深层慢速捻转提到浅层，反复紧按慢提数秒钟，使患者颈部有下行的酸胀沉重感，与此同时，嘱患者活动腰部。手三里针法，患者先坐位，两侧肘关节屈曲成直角，一侧前臂在上，另一侧在下。常规消毒，用1.5寸毫针刺入穴内，运用强刺激手法，使局部产生强烈酸、胀、麻得气感后，令患者持平双手，缓慢起立。医生面对患者，教其进行腰部的医疗练功。先俯仰、左右侧屈，而后左、右跨步、挺腰。旋腰，最后进行臀部旋转、下蹲运动。疼痛明显的动作应重复多做，医者在每隔5分钟给予手三里强刺激手法。腰痛消失，活动度恢复后，拔出毫针。嘱患者避免负重弯腰，并且在针后2小时内继续站立。每日1次，3次为一疗程。扭伤穴适用于各种急性腰扭伤，交叉取穴，左侧腰痛取右侧，右侧腰痛取左侧，两侧或正中腰痛取双侧。患者取坐位，稍屈肘，半握拳，掌心向内，以28号1.5寸～2寸的毫针快速进针1寸～1.5寸，得气后行泻法1分钟～2分钟，并嘱患者活动腰部。上述方法均留针15分钟，其间运针1～2次。 如尚有余痛或疼痛减轻不明显，深刺大肠俞，激发针感放射至足根，命门、阳关及腰部压痛最明显处，针后加拔罐。
　　（二）体针
　　1、取穴：主穴：委中、阿是穴。配穴：华佗夹脊、肾俞、志室、腰眼。阿是穴位置：腰背部压痛点在腹部之对应处即是。如压痛点在督脉，即在任脉与痛点对应处取穴。
　　2、治法：先嘱患者俯卧硬板床上，双手置于头上部，术者双右手拇、食指，在腰骶椎间及两侧腰肌逐一按压，查出压痛点。脊正中损伤：医者用右手掌根放于压痛点处，左手迭于右手光背上，轻轻按揉，乘患者呼气时，用力猛按一至三下。然后先针委中，深刺至1.5寸，捻转提插使针感传至足；继针华佗夹脊（取痛点二侧之夹脊穴）和阿是穴，均泻法不留针。腰软组织损伤：委中，针法同上；阿是穴，施泻法；酌选配穴，深刺，平补平泻。亦不留针。每日1次。
　　（三）拔罐
　　1、取穴：主穴：阿是穴。配穴：委中、养老。
　　2、治法：阿是穴必取，施拔罐法。可分三法：一为针罐法：患者取坐位或俯卧位，在阿是穴直刺进针，得气后，再在其四周进针数枚，待得气后，将针缓缓拔出，仅留中心一针，采用架火法（即在针尾置一沾有95％酒精的棉团点燃），或用真空拔罐器抽气吸拔。留罐15分钟～20分钟。每日一次，4次为一疗程。二为拔罐法：在阿是穴及其附近，以闪火法吸拔2～3个，留罐30分钟，直至局部出现瘀斑。取罐后，在该部位用手掌面由轻重轻手法按摩数分钟。每日或隔日一次，不计疗程。三为刺络拔罐法，其治法为：医者首先在压痛最明显之阿是穴，用手掌按压推揉片刻，使周围之络脉怒张。消毒后，用三棱针快速点刺3～5下，使之出血2ml～5ml，即以投火法将罐具吸附其上，留罐10分钟～15分钟，直至局部出现红晕。起罐后以药艾条施温和灸5分钟～7分钟。隔日一次，不计疗程。配穴每次取1穴，养老穴提插捻转强刺激不留针；委中穴以三棱针点刺出血6～8滴。一般须配合拔罐法。
　　（四） 指针加艾灸
　　1、取穴：主穴：阿是穴。
　　2、治法：以拇指腹按压阿是穴，由轻渐重，患部有酸胀得气感后持续1分钟～2分钟，并缓慢放松，反复5～7次后施以插法，亦由轻到重，得气后持续0.5分钟～1分钟并缓慢放松，配合指揉法。然后施隔姜灸4壮～6壮，灸毕于局部回旋揉动片刻。每日1～2次。
　　（五）腕踝针
　　1、取穴：主穴：踝上6区、5区。踝上6区位置：踝关节上3寸，跟腱外侧。踝上5区位置：相当于绝骨穴。
　　2、治法：腰部正中扭伤取6区，两侧扭伤取5区。单侧痛针一侧穴，双侧痛针两侧穴。以1.5寸30号毫针，速刺进皮后将针放平，紧贴皮肤表面向上进针，以患者不感到酸、麻、胀、痛感为度，否则为进针过深，应退出重针。针深1寸，留针30分钟。留针期间嘱患者活动腰部。
　　3、疗效：以本法共治135例，结果痊愈117例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为99.3％。
　　（六）其他措施
　　1、急性应卧硬板床休息，局部宜用热敷。
　　2、急性症状缓解而有残余疼痛，除可继续针灸治疗外，尚应锻炼腰背肌及配合按摩、理疗等。