芜湖市第二人民医院神经外科徐光斌:硬膜下积液顾名思义就是颅内硬脑膜下有液体积聚。多为头部外伤撕裂脑蛛网膜,使蛛网膜下腔的脑脊液流到蛛网膜外硬脑膜下形成。由于蛛网膜下腔的脑脊液能够吸收到血液,而硬脑膜下的液体不易吸收,便可能越积越多,进一步造成脑萎缩,而脑萎缩则给硬膜下积液的增加提供了条件。二者互相影响,可能导致病情缓慢加重。硬膜下积液多见于老年人,多有头部轻微外伤,或发生于脑萎缩患者。如果积液量很少,或老年人脑萎缩明显,可观察,给予神经营养剂;如果积液量较大,CT显示有颅内占位征象或中线结构移位,或者合并出血,则需要手术。我们通常采用锥孔引流,属于微创手术,局麻下在头皮上切半公分小口,颅骨锥一小孔,置入一根软硅胶管引流2-3天就可。
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