腹腔镜胆囊切除临床应用多年，本人也做了很多例，从经典的四孔法，到三孔法，再到二孔和单孔，每种都去尝试过，各有体会。

　　一、从安全角度，四孔是最经典的，两个人的熟练配合，良好的操作支撑，使术野更好的暴露，使安全性在四者中应该排名最高。

　　二、从术后的效果，疼痛感，如果四种手术都顺利成功的话，术后疼痛感的打分肯定是单孔和两孔的排前列，毕竟术后最痛的剑突下孔被省去了，但是术中操作较四孔和三孔复杂，时间长，安全性低。

　　三、从手术时间，经典的四孔是做的最多的，当然也是最熟练的，时间可以控制良好，但是如果助手不在的话，最好就是选择三孔单打独斗，熟练后也可以达到一个很高的速度，良好的安全效果，但是相比较四孔还是有一点隐患，而且多出的那个5mm孔从美容的角度上也影响不大。但是单孔的手术时间会相对较长。

　　四、从操作的困难性，保守不发展的观点去看，单孔和两孔对于外科医生来说是自寻烦恼，术中的操作很麻烦，安全隐患很大，但是万事开头难，随着经验的累积和器械的完善，单孔也许是明天的经典。

　　五、从美容效果来说，当然是孔越少越好，虽然少去的只是5和10mm的戳孔，但是对于病人心理的接受度大大增加。