很多腹痛的患儿家长带孩子就诊时都会问一句,医生您看我家宝贝脸上有虫斑,用不用打虫?现在的卫生条件下,从小家长就会注意到孩子的饮食饮水卫生,在城市中寄生虫的患病率已经控制在很低的水平。那么家长口中的虫斑究竟是什么呢?
其实他们口中的虫斑是白色糠疹,又名单纯糠疹,中医称之为“桃花癣”“虫斑”,与寄生虫感染有关。中医认为本病由风热、虫积、脾失健运所致,一年四季均可发病,尤以冬季多见,好发于儿童和少年。其包括风热型,表现为皮损色淡红,上覆盖鳞屑,轻度瘙痒;舌淡红,苔薄黄,脉滑数。脾失健运型表现为面部有淡白斑,挠之起白屑,食欲不振,胃脘不适;舌淡红,苔薄白,脉濡。
从西医讲,本病病因不明,为儿童和青少年常见的慢性皮炎。临床中,营养不良、维生素缺乏、强烈日光照射等可诱发本病。而肠道寄生虫、局部真菌感染均可能与本病有关。其发病有季节相关性,多在春天起病,夏秋后消退。皮肤损害主要为色素减退性圆或椭圆形斑片,通常约0.5-2 cm,也有达4 cm大小者,常多发4-5个或更多,边缘稍清晰,早期为红斑或淡红色斑,数周后为淡白斑,上覆盖少量细小灰白色鳞屑。多见于面部,尤其是面颊、前额多发。也发于颈肩、上臂甚至躯干和臀部。一般无自觉症状,少数患儿可有轻度瘙痒。病程缓慢,数月乃至1年。鳞屑消退后白斑仍可持续1年以上。本病在临床上需要和白癜风及花斑癣相鉴别。
因其病因不明,无特殊的疗法,外用5%硫磺霜或软膏有一定疗效,红斑期可短期使用弱效糖皮质激素制剂。也可内服复合维生素B。对于嗜酸性粒细胞比例升高,伴有营养不良,反复腹痛的患儿可常规查便常规及虫卵镜检,若明确有寄生虫感染的可给与肠虫清片治疗。避免日光照射有助于本病的消退。
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