皮疹:
(1)、非出血性皮疹。
1、非感染性皮疹:
a、与药物的使用有关,不伴淋巴结肿大药物疹。
b、一般性斑疹或斑丘疹,其他器官受累表现----ENA和ANA检查,皮肤和肌肉活检结缔组织病。
2、感染性皮疹:
a、前驱卡他症状,发热3-4天出疹,出疹顺序自头面部到躯干部四肢,疹出热高疹褪色素沉着和脱屑麻疹。
b、发热0、5-1天出疹,枕后耳后颈后淋巴结肿大伴触痛-必要时病原学检查风疹。
c、高热3-5天后出疹,并热退疹出幼儿急疹。
d、斑疹、斑丘疹,瘙痒性水疱、向心性分布水痘。
e、发热、咽炎、草莓舌,发热1-2天出疹,疹出热更高,疹褪片状脱皮猩红热。
f、发热、咽痛、淋巴结、肝脾大,异性淋巴细胞、EB病毒抗体阳性传染性细单核细胞增多症。
g、持续高热、玫瑰疹、相对缓脉,消化道症状伤寒。
(2)、出血性皮疹:
1、非感染性皮疹:a、双下肢臀部对称性分批反复出现,关节消化道肾脏受累-血小板数目正常,血管脆性实验-过敏性紫癜。b、伴血小板减少症、骨髓检查,血小板减少性紫癜。
2、感染性皮疹:a、冬春季节出现,高热惊厥和意识障碍,脑膜刺激症阳性,血培养皮肤瘀点涂片检查和脑脊液检查-流脑。b、原有心脏病变、杂音变化,伴周围血管栓塞征象,血培养、心脏B超-感染性心内膜炎。c、感染、贫血、出血,骨骼疼痛,淋巴结肝脾大-外周血幼稚细胞,骨髓细胞学检查血骨髓培养-白血病或败血症。
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