在现代科学技术不断发展的今天,营养--这个衡量人们生活水平发展的标尺已经越来越深入人心,而营养支持在医学领域的发展同样日新月异,无所不在。营养支持治疗的实施为各种患者提供了浴火重生的机会和希望,各种营养支持技术的开展在国内外也轰轰烈烈、如火如荼。
我们知道营养支持方式分为肠外营养支持和肠内营养支持,其中肠内营养支持技术又有两种途径,即分别在内镜下放置鼻肠管和X线辅助超滑导丝法置鼻肠管两种。其中以X线辅助超滑导丝法置鼻空肠管技术简单易行、风险小、病人耐受性好且无不良并发症而备受患者的青睐!笔者在南京军区南京总医院一年学习中就对此有深刻的认识并进行了较好的实践,X线辅助超滑导丝法置鼻空肠管,可有效地解决肠内营养实施途径的问题,为临床实施肠内营养提供了一个无创、安全、有效、可行的途径。病人在置管、导管留置及给予肠内营养过程中,均无不良反应及并发症发生,置管成功后可立即实施肠内营养支持,导管可较长时间留置,导管尖端位置稳定,同时大幅度降低了医疗费用。因此, X线辅助超滑导丝法置鼻空肠管是解决非永久性肠内营养支持途径问题的首选之道。肠内营养支持的适应症非常广泛:如存在着上消化道功能连续性和(或)解剖连续性中断的病人;因不当的减肥方法导致的精神性厌食患者;营养不良患者的术前、术后支持治疗;严重的创伤、烧伤等高分解代谢的患者;肿瘤导致的营养不良;胃肠道消化吸收功能不良;老年营养不良、畏食症;中风、昏迷等管喂治疗的患者;长期或严重的腹泻患者;口腔、耳鼻喉科手术后需流质饮食的患者;消化管及食管的手术。
综上所述,肠内营养已成为外科临床营养支持的首选途径,具有价廉、安全、有效、合乎生理、操作简便、易于推广等优点,已被人们广泛认同,它改善了病人的营养状况,促进机体免疫功能和肠功能的恢复,与肠外营养相比,方法简单、安全。只要护理措施得当,可以阻止并发症的发生。随着研究的深入,相信肠内营养支持在临床中具有更广阔的应用前景,营养支持将不再是辅助性治疗手段,而将成为主要或主流的治疗手段。
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