前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,它除了因纽带作用起到力学稳定作用外,还因为韧带中的感觉神经末梢,所以前叉韧带损伤的治疗十分的重要,那么前叉韧带损伤怎么治疗?一般常见的前叉韧带损伤的方法包括:保守的治疗方法和手术的治疗方法。
前叉韧带损伤保守治疗的适应症:并非所有的前交叉韧带损伤患者,都需要手术治疗。康复训练和手术的目的都是恢复韧带损伤后丧失的关节稳定性,重建关节的“功能性稳定”。首先需要判断前交叉韧带损伤患者,是否存在关节不稳,以及出现关节不稳的运动程度。关节不稳主要表现为行走运动中“打软腿”,不能快速奔跑,急转弯等。如果患者通过功能锻炼,或者降低运动强度,能够避免关节不稳症状的,可以考虑康复训练的保守治疗。安徽省淮南市东方医院集团总院骨科江涛
前交叉韧带重建术适应症。①存在关节功能性不稳者,即不能满足患者需要的关节功能,不能达到患者理想的生活和运动水平;②同时存在半月板损伤,进行半月板修复手术的(没有满意的关节稳定,修复半月板难以愈合);③小于50岁的患者重建指征相对放宽;50岁以上患者是否重建,需要考虑前交叉韧带损伤前膝关节的退变程度和功能情况,退变严重的倾向于二期选择膝关节置换手术。
前叉韧带损伤的手术治疗:现代科学研究证明,由于交叉韧带的血供较差,韧带断端缝合难以保证韧带的愈合,且疤痕修复的韧带力学性能差,不能满足稳定膝关节的功能。并且正常的前交叉韧带的张力,开放手术的缝合难以达到。因此,前交叉韧带损伤后断端缝合的方法,目前已经被废弃,不论是开放手术还是关节镜手术。目前,在骨科运动医学领域,前交叉韧带损伤后的关节内解剖重建基本成为共识。关节镜微创技术下进行,既重建韧带又能同时处理关节内其他合并损伤。相反切开关节囊的手术方法已经被淘汰多年了,在国外会受到投诉的。而且,绝大多数的医生强调并提倡关节镜下进行重建,以借助微创外科的手段,以最小的手术创伤,尽可能地恢复伤者的运动能力和竞技水平。
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