良性前列腺增生简称前列腺增生。病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病。病因不明，可能与激素水平有关，增生腺体多起源于前列腺移行区（侧叶增生）和尿道周围区（中叶赠生）。本病属中医精癃范畴。

　　一、诊断

　　1、临床表现：典型表现是排尿延缓，断续，尿流细而无力，射程短，终末滴沥，排尿时间延长。如梗阻严重排尿终末常有尿不尽感，甚至出现尿潴留。

　　2、直肠指捡：可触及到增大的前列腺，表面光滑，质韧，有弹性，边缘清楚，中央沟变浅或消失。

　　3、辅助检查：B超，PSA，尿流动力学，伴有血尿者应行IVU和膀胱镜检查，以排除泌尿系肿瘤。

　　二、鉴别诊断

　　1、膀胱颈挛缩

　　2、前列腺癌

　　3、尿道狭窄

　　4、神经源膀胱功能障碍

　　三、治疗

　　1、等待观察：前列腺增生病人若长期症状很轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗，可等待观察。

　　2、药物治疗：a  a受体笮阻滞剂，如特拉唑嗪。b  5-a还原酶抑制剂，如非那雄胺。

　　3、中医治疗（辨证论治）：

　　A 湿热下注证：治法  清热利湿，方以八正散加减。

　　B 脾肾气虚证：治法  补脾益气，温肾利尿。方以补中益气汤加菟丝子，肉苁蓉，补骨脂，车前子等。

　　C 气滞血瘀证：治法  行气活血，通窍利尿。方以沉香散加减。

　　D 肾阴亏虚证：治法  溢补肾阴，通窍利尿。方以知柏丸加丹参，琥珀，王不留行，地龙等

　　E 肾阳不足证：治法  湿补肾阳，通窍利尿。方以济生肾气丸。

　　4、手术治疗

　　适应症：反复尿潴留。反复血尿，5-a还原酶抑制剂治疗无效。反复尿路感染。合并膀胱结石，腹股沟疝。继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。

　　禁忌症：严重心肺功能不全

　　术前准备：慢性尿潴留致肾功能不全者需引流膀胱尿液，改善肾功能。有尿路感染者，选用药物控制炎症。手术前应全身系统检查，特别注意心血管和肺部情况，心肺功能不良需内科处理，改善后手术。注意出凝血时间。术前备血。

　　5、手术方式：经尿道前列腺电切术，经膀胱前列腺摘除术

　　6、术后给予抗感染，止血，营养支持治疗，持续膀胱快速冲洗，保持各导管通畅。

　　7、出院医嘱：三月内避免过度活动。禁忌热水坐浴。保持大便通畅。