本人长期坐诊泌尿外科门诊，有数千例前列腺炎诊治经验，下面说一说慢性前列腺炎的问题，但说到的仅仅代表个人观点，有些可能有所偏差，请仅作参考。

　　诊断

　　1、对于慢性前列腺炎的诊断，个人认为手指肛诊是第一位的，有经验的医生，都有一根“神手指”，诊断慢性前列腺炎应该八九不离十。我们知道，正常年轻人的前列腺，肛诊标志基本与直肠平，硬度约与绷紧的小鱼肌脊相仿，既有柔软度，又有一定的弹性，表面光滑无结节。如果凸出直肠，质地变硬，有结节，应该称为肿大，即为前列腺炎。传统上分为1-3°，这个度要靠医生的经验来区别。至于是感染性的，或是无菌性的，有点复杂，我的经验是：如果长期处于肿大状态，基本都是炎性的，如果只是近期有饮酒、食辛辣、性活动后的肿大，多数是无菌性的----这个要看患者症状是近期的，或是长期的，最主要的是无菌性的表现为前列腺肿大，但柔软，不会有结节。

　　2、关于前列腺液的化验，本人观点：并不能真实反映炎症的状态，比如前列腺排出管开口靠后、医生手指短、按摩较轻、患者因疼痛紧张等，可能取到的液体较少或取不到，而比如取到的液体仅仅是前段的，可能无或者少量白细胞，或者小体较少。这时，就要根据肛诊情况来判断了。

　　3、现代超声技术有很高的参考价值。表现为：前列腺肿大（不是增生的大）----可能仅为长度超值，而不是整体体积大，回声不均，内腺增大，有钙化或结节，可以认为有前列腺炎。