经静脉心脏起搏器置入引起的并发症有:
①、起搏器故障。
②、感染,常见于局部穿刺或囊袋切口处,严重者甚至引起心内膜炎、败血症等。
③、膈、胸壁或腹壁肌肉抽动,心律失常,血栓形成等。
④、心脏穿孔。这些并发症可导致起搏失败或使患者不适,甚至危及患者生命,需要及时加以处理。本例患者第二次置入临时起搏器次日胸骨左缘3-4肋间闻及3/6SM,可能是导管通过三尖瓣位置欠佳,引起三尖瓣关闭不全所致。复查心脏彩超提示轻度二返,三尖瓣返流,返流面积25*9mm,无临床自觉症状,未予特殊处理,更换埋藏式心脏起搏器后杂音消失。
近年来,病毒性心肌炎的发病率明显增加,而并发重症缓慢性心律失常亦不少见,临时心脏起搏器价格低廉,操作简单,早期及时安置无疑是降低病死率、提高治愈率的最佳治疗方法。埋藏式心脏起搏器治疗必须严格把握手术适应症,以免给患者 带来不必要的心理和经济负担。
相关文章