意外事故发生后,现场一般不会有机会由医务人员指导抢救,主要靠群众自救互救,因此,提高人们自救互救的能力是非常重要的。 柴家科教授说,在日常生活中,热力烧伤是最常见的,约占各种烧伤原因中的85%―90%。热力烧伤现场急救最基本的要求,首先是迅速脱离热源,脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚,靠身体压灭火苗或由他人帮助,用身边不易燃烧的材料扑打,或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊,因为奔跑会产生风,风助火势,火借风威,会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场,可以用湿毛巾捂在嘴上,防止有毒气体吸入,注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。
对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡,在可以耐受的前提下,水温越低越好。一方面可以迅速降温,减少热力向组织深层传导,减轻烧伤深度,另一方面可以清洁创面,减轻疼痛。不要给烧伤创面涂有颜色的药物如红汞、紫药水,以免影响对烧伤深度的观察和判断,也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面,以减少创面污染的机会和增加就医时处理的难度。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中的污染。
柴教授说,对于危重烧伤病人,原则上应以就地治疗为主。因为危重烧伤病人休克发生率高,发生的时间也早,有的病人在伤后两小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液就匆忙长途转送,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,加重休克。有的可能途中死亡,有的送到医院后,会因休克时间过长,缺血缺氧严重,暴发全身性感染,引发各种内脏并发症,甚至多器官功能衰竭而导致死亡。
对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,不要在短时间内服用大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。
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