第一、对自己的言行的正确性反复产生怀疑，明知道没有必要，想控制，但是，控制不了。比如：出门时，怀疑门有没有锁好，虽然检查了一遍、二遍、三遍……，还是不放心；

　　第二、反复思索日常生活中的一些事情或自然现象，明知道没有现实意义，想控制，但是，控制不了，无法摆脱。比如：树叶的颜色为什么是绿色，不是其他颜色？

　　第三，脑子里面出现一个观念或看到一句话，就会不由自主地联想起另一个观念或语句。比如：想起“和平”立即联系到“战争”。

　　第四，头脑里反复出现生动的视觉体验，常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。

　　第五，患者经过的事情，不由自主的在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。

　　第六，对某些事物的担心与厌恶，明明知道不必要或不合理，自己却无法摆脱。比如：担心自己会伤害别人，担心自己会做出不理智的行为。

　　第七，反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动，明知这样子做很荒谬，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

　　第八，患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑，采取的措施。比如：出门时反复检查门窗是否关好。

　　第九，患者为消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。甚至要求与其一道生活的人也必需按照他的要求彻底清洗。

　　第十，患者常常不相信自己，为消除疑虑或穷思竭力给患者带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦的给予解释和保证。

　　第十一，一些重复出现的动作，他人看来是不合理的祸荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的不安。比如：出门时，先向前走两步，再后退一步，然后才走出门。

　　有上述强迫症状就有强迫症呢？

　　不是的

　　诊断标准

　　要诊断强迫障碍除了需要满足症状标准外，且需要满足以下条件：

　　（1）强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界强加的；

　　（2）强迫症状反复出现，自己也知道没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此，试图抵抗，但不能奏效；

　　（3）社会功能受损；

　　（4）上述情况至少3个月；

　　（5）排除其他精神障碍继发的强迫症状；排除器质性疾病，尤其是基底节病变所继发的强迫症状。

　　只有满足上述几个维度的要求才能诊断为强迫障碍。

　　治疗方案

　　1、心理治疗：

　　一般病情较轻的强迫障碍患者可以只使用心理疗法，病情较重的强迫障碍患者使用解释性的心理治疗和药物治疗相结合的方法，可以获得比较好的疗效。

　　首先：消除“病耻感”：

　　很多强迫障碍患者把接受正规心理诊断和治疗当成是一种耻辱，认为只有“精神不正常”才会到心身医学科看“心病”，这种现象在医学领域这种心理被称作“病耻感”，严重影响了强迫障碍的治疗。只有消除“病耻感”，才能做到及时有效的治疗。其次，正确对待，调整认知方式和行为方式：

　　强迫障碍并不可怕，强迫障碍治疗的关键是要对强迫障碍有正确的认识，消除不安全感、不确定感、疑病观念和紧张情绪，树立战胜强迫障碍的信心，并积极主动地配合治疗。强迫障碍患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜、不安全感、不确定感等性格，换个角度去思考，改变过于刻板、过分认真的做事方法，不要过于钻死理。再次，努力做个不完美的人：

　　强迫障碍患者应承认和接受自己有犯错误的可能，对生活、对学习也不应太苛刻，追求极端完美只能适得其反。同时，在看问题时要学会相对比较，不可太绝对。最后，转移注意力，调整生活状态：

　　强迫障碍患者应学会自我放松，做自己更感兴趣的事，积极参加各种文体活动，调整自己的生活状态，当强迫观念或行为出现时，可以选择捏痛自己的方式来打断自己的想法或行为，做自己本来应该去做的事情，改变的过程是痛苦的，效果也是缓慢的，但是，有改变才会越来越好。

　　2、药物治疗：

　　治疗强迫障碍主要是选用一些抗抑郁的药物，但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫障碍药物，常用剂量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周开始显效。一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，治疗时间不宜短于6个月，部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大，目前，临床上有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等更加安全的药物可以选择，临床效果基本与氯米帕明相当，且副作用较少。此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物；对难治性强迫障碍，可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物，可能会取得一定疗效。

　　最后，想对患者及其患者家属说的是：

　　1、相信你的主治医师：医师和你一样，也是希望你能够快速起效，甚至完全摆脱疾病的困扰，没有那个医师希望自己治不好病人的病，但是，凡事都是有个过程的，不能操之过急；

　　2、切忌反复阅读药品说明书：有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应，于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看，这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应，不可能在一个人身上全部发生。一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。

　　3、切忌听取患者的意见，自行调整方案和药物：虽然俗话说“久病成医”，但是，与专业的医师相比，久病患者也是知之甚少，药物治疗请在专业医生的指导下进行，切不可随心所欲变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影，好像不吃药就是满意患病，当症状一缓解就停止服药。这种做法是很危险的，往往容易导致疾病复发，或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况，可能造成强迫障碍迁延不愈，转换为慢性难治性强迫障碍。到那时便悔之晚矣。