1、目的 胃转流手术(GBP)对糖尿病有确切的治疗作用，腹腔镜下胃肠吻合技术难题限制了微创GBP的开展，临床缺乏一种安全可行的腔镜下胃肠吻合方法。作者介绍了一种新技术：使用经口腔置入钉砧头（OrVilTM,Covidien,USA）行腹腔镜下胃空肠体内圆形吻合术。

　　2、方法 常规建立气腹，充分游离大弯侧和胃小弯侧后，用切割缝合器将其离断,经口腔使用OrVilTM系统将钉砧头置入胃腔。然后在腹部正中线做4cm小型切口，通过该切口行空肠-空肠吻合，形成一定长度的空肠支后，将圆形吻合器置入空肠中然后导入腹腔，在体内完成胃空肠吻合。术前和术后1月检查OGTT、胰岛素释放试验、C-肽释放试验、糖化血红蛋白和体重指数。
　　3、结果  15例2型糖尿病病人成功实施腹腔镜下GBP，未发生术中并发症或中转开腹。平均手术时间与出血量分别为105min和110ml。与术前相比，术后空腹血糖、HbA1c糖代谢明显改善。
　　4、结论 成功采用经口腔置入钉砧头完成腹腔镜下GBP，术后2型糖尿病病人糖代谢明显改善。