适应证：
　　1、急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者。
　　2、特殊手术需穿刺法置管建立膀胱造瘘者。
　　禁忌证：
　　1、膀胱未充盈者。
　　2、有下腹部手术史，腹膜反折与耻骨粘连固定者。
　　准备工作：
　　器械准备：膀胱穿刺包（选用F14开边型膀胱穿刺针穿刺和F14女用乳胶气囊导尿管替代膀胱造瘘管）、手套2副、治疗盘(0.5％碘伏或2％碘酒、75％乙醇及胶布、局部麻醉药、消毒石腊油、10ml注射器、小瓶生理盐水)、引流袋。
　　操作方法：
　　l、仰卧位，可不剃毛。下腹部用0.5％碘伏或2％碘酒、75％乙醇消毒，术者戴手套，铺巾，检查器械用物。
　　2、穿刺前，于耻骨联合上方触及胀满的膀胱，如膀胱未胀满，须从尿道向膀胱灌注无菌生理盐水直至胀满。
　　3、在耻骨联合上2横指中线处用1％利多卡因作局部麻醉达膀胱壁。
　　4、 用细针或普通腰椎穿刺针于局麻点与腹壁成45?倾斜向下、向后刺入膀胱。进入膀胱有空虚感，且有尿液抽出。拔出细针，测量皮肤至膀胱深度。
　　5、再在穿刺处作长约0.5cm皮肤切口，用F14开边型膀胱穿刺针(针鞘内预先放入F14气囊导尿管) 与腹壁成45?倾斜向下、向后刺入膀胱，有尿液溢出后，再将导尿管向下插入3~4cm。拔除穿刺针，气囊位膀胱内，注水10ml防止尿管滑出，导尿管末端接引流袋。切口不必缝合，盖上敷料，用胶布固定。
　　采用此膀胱造口术有如下优点：
　　①避免手术，而达到与手术造瘘同样效果；

       ②方法简便，病人痛苦少，术毕即可下地行走，不需住院；

       ③如短期置管，拔管后造瘘口即闭合，无漏尿；如长期置管，间隔2~4周换管一次，方法简便；

       ④带管期间，可定期夹管，训练膀胱；⑤    避免了尿道置管不适感，男性还可避免尿道置管引起急性睾丸附睾炎。
　　须注意当膀胱未充盈时，如穿刺可误入腹腔或刺伤肠管，因而一定要在膀胱胀满时穿刺，且穿刺点不能过高。
　　问答：
　　1、膀胱穿刺针及导管无尿外溢应如何处理?
　　首先应考虑穿刺针是否已进入膀胱，必要时再进入一定的深度或适当调整穿刺针的位置；若仍无尿，应考虑针孔被血凝块堵塞，可用无菌生理盐水冲洗；膀胱挫伤或出血性膀胱炎，若膀胱内充满血块时，应放弃穿刺，改行耻骨上膀胱造口术。
　　2、耻骨上膀胱穿刺术的注意事项有哪些？
　　①严格掌握适应证及禁忌证；②穿刺前必须确定膀胱已极度充盈。
　　③严格无菌操作，防止感染发生。
　　④穿刺点切忌过高，以免误刺入腹腔。
　　⑤穿刺针方向必须斜向下、后方，且不宜过深，以免误伤肠管。
　　⑥抽吸尿液时，应固定好穿刺针,防止摆动并保持深度，以减少膀胱损伤，并保证抽吸效果。
　　⑦膀胱穿刺后，如未留置引流管，应及时安排下尿路梗阻的进一步处理，防止膀胱充盈时针眼处尿外渗。
　　⑧尽量避免反复单纯膀胱穿刺抽尿。过多穿刺可致膀胱出血及膀胱内感染。
　　⑨膀胱穿刺术后，应适当使用尿路抗炎药物。