今天我们为一例结节性甲状腺肿的病人手术，术中病理证实有癌变。结节性甲状腺肿的病人很常见，病史也很长。常常是缺碘引起，老百姓也称为大脖子病。这种病一般是良性病变。但是由于不断有新的结节产生，有些病人可能需要多次手术。不过，有些病人由于结节变化不大，而且时间长，就不在意。还有些病人，虽然以前曾经做过手术，但是后来又出现新的结节，不愿再做手术。殊不知，这种病有时候会癌变的。我们今天治疗的这一例就是例证。那么结节性甲状腺肿什么情况下需要手术哪？一般来说，如果结节比较大，比如2公分以上，或者结节长的比较快，或者超声检查是低回声结节，特别是有钙化者，需要手术。如果不愿手术也应该做结节穿刺送病理检查，如果是良性结节，还可以继续观察。如果是恶性病变或者不能排除恶性病变，应该毫不犹豫地手术切除，以免后患。