(一)乳腺癌术后的早期康复
(1)肩部运动:以肩部为中心,上肢做前后左右运动,活动程度以局部不产生疼痛为度,可逐步增加运动量。乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除,同时行腋下淋巴结清扫。所以,术后可能造成肩关节功能障碍,为了减轻或避免这种障碍,一般在手术后第一天或第二天就应该开始肩关节的被动活动。开始时,外展和前屈角度不得超过40o,术后第四天起前屈可增加10o~15o,但不能超过患者可耐受的程度。术后两周拆线后,日常生活如吃饭、洗脸、刷牙、梳头等,应尽早自理。
(2)局部按摩:用健侧的手掌轻压手术疤痕的上下左右,局部按摩皮肤以促进血循环。
(3)外展运动:两手握拳,两上肢向外做平举外展运动,重复多次,然后两手手指交叉,置于脑后,两肘努力向后振动,使胸壁皮肤受牵拉,一张一弛,松弛上肢皮肤。
(4)爬墙运动:面壁而立,尽力用手摸及壁的某一高度,做下标记。这样,可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。
(二)预防上肢水肿促使水肿消退
(1)抗感染(抗炎治疗):减少或避免腋窝积液及伤口感染;
(2)加强上肢功能锻炼:促进淋巴、血液回流;
(3)避免患肢过久下垂:平时注意抬高患肢,睡觉时用枕头将手臂垫高;
(4)对肿胀严重的病人可用绷带包扎,压迫患肢。
(三)乳腺癌术后康复锻炼应注重心理护理乳腺癌术后对患者的心理指导也越来越受到重视,患者常常由于自身形象受到损害,表现出焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,容易消沉郁闷,面对生活缺乏勇气和自信心,根本没心思进行上肢的功能恢复锻炼,我们应注意做到多和患者沟通,帮助其树立起生活的勇气和信心,尽量鼓励患者多参加一些有意义的社交活动,放下心理负担,使患者能够尽快的投入到生活和工作中。
综上所述,乳腺癌术后的康复锻炼有利于促进患者的恢复,消除术侧上肢水肿,促进淋巴血液回流,改善患者生活质量。
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